Ketorol
Lék patří do skupinyNSAID , která určuje jeho hlavní vlastnosti: antipyretikum, analgetikum a protizánětlivé látky. Léčivou látkou v přípravku Ketorol je Ketorolac, obsažený v množství 10 mg v 1 tabletě, ve formě gelu (30 g) a 30 ml v jedné ampulce pro injekce. Ketorol nemá žádné jiné formy uvolňování.
Intramuskulární podání ketorolu se využívá v případě kontraindikací perorálního podání, z nichž hlavní jsou onemocnění žaludku a dvanáctníku.
Maximální doba užívání léku jenejvýše 7 dnův jakékoli formě, bez ohledu na dávku. Dávkování je zvoleno odborníkem individuálně s ohledem na věkové a morfologické charakteristiky pacienta. Jeho použití při léčbě dětí mladších 12 let se nedoporučuje.
Předávkování lékem ovlivňuje hlavně gastrointestinální trakt, způsobuje exacerbace stávajících onemocnění a zvyšuje riziko krvácení z vředů. Mezi hlavní příznaky předávkování patří nevolnost, zvracení, bolest břicha,nestabilní židle.
Kontraindikace:
- Poškození ledvin a jater.
- Bronchiální astma.
- Alergická nesnášenlivost léčivé látky.
- Exacerbace gastrointestinálních onemocnění.
Diklofenac
Diklofenak je také zástupcem NSAID a je k dispozici ve čtyřech základních formách:
- Tablety pro orální podání.
- Roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce.
- Rektální čípky.
- Gely, krémy a masti pro místní použití.
Kromě hlavních terapeutických vlastností, které jsou charakteristické pro všechny léky skupiny NSAID, má diklofenakantiagregačníaantirevmatickéúčinky. To umožňuje jednak použití z hlediska rizika vzniku srdečního infarktu jako další prevence trombózy, a jednak může být široce používán při léčbě revmatických onemocnění.
Lék je kontraindikován pro použití ve třetím trimestru těhotenství, stejně jako v průběhu laktace au dětí do 6 let. Kontraindikován je také astmatický typ aspirinu a exacerbace gastrointestinálních onemocnění, jako je tomu u jiných neselektivních NSAID.
Předávkování je charakterizováno výskytem bolestí hlavy, závratí, poruchami vědomí a také rozvojem záchvatů u dětí. Navíc mohou být časté dyspeptické symptomy podobné vedlejším účinkům ketorolu.
Jak jsou podobné a jaké jsou rozdíly
Diklofenak a ketorolmají společný původ -deriváty kyseliny octovéa patří do stejné farmakologické skupiny léčiv, která snižuje rozdíly mezi nimi na minimum.
Léky mají stejný mechanismus účinku -neselektivní inhibici enzymu cyklooxygenázy , která poskytuje podobné terapeutické účinky. Diklofenak se však významně liší od ketorolu vzhledem ke dvěma hlavním vlastnostem: antirevmatické a antiagrigativní. To vytváří rozdíl v oblasti aplikace těchto léčiv.
Nežádoucí účinky při perorálním podání jsou téměř identické, takže společné užívání drog je ve většině případů přísně kontraindikováno. Vzhledem k možnosti použití diklofenaku rektálně a topicky je řada jeho vedlejších účinků doplněna lokálním podrážděním, svěděním a bolestivými pohyby střev.
Při perorálním podání ketorolu dosahuje maximální koncentrace v krvi v intervalu 10 až 70 minut, zatímco diklofenak trvá 1 až 2 hodiny, v tomto případě dosahuje maximální účinek mnohem později. Doba eliminace poloviny maximální koncentrace (poločasu) diklofenaku je přibližně 2 hodiny, což znamená, že účinek užívání léku je zaručen po dobu 2 hodin. Pro poločas ketorolu je nezbytné minimálně pět hodin, což zajišťuje jeho dlouhodobý účinek.
Trvání akce je ukazatelem nejen účinnosti léku, ale také stupně nákladů na léčbu. Čím délelátka působí, tím méně bude muset platit a nakupovat. S ohledem na tento parametr je ketorol ekonomičtější.
Co a v jakých situacích je lepší
Ketorol se často používá k úlevě od bolesti po operacích a lékařských manipulacích, jakož i k různým druhům zranění spojených s poškozením pohybového aparátu.
Lék je účinný proti bolestem hlavy, bolesti zubů a bolesti nespecifikovaného původu. V některých případech ketorol pomáhá snižovat bolest v maligních nádorech.
Diklofenak lze přisoudit oftalmologickým léčivům, jak se zjistilo v širokém použití v očních patologiích:
- Konjunktivitida.
- Blepharokonjunktivitida.
- Keratokonjunktivitida.
Vzhledem ke svému antirevmatickému účinku se diklofenak používá při léčbě revmatických srdečních onemocnění, revmatoidní artritidy a revmatismu. Lék je úspěšně používán pro artritidu, artrózu, dnu, stejně jako pro léčbu všech zánětlivých onemocnění kloubů.
Diklofenak je možné použít při zánětlivých onemocněních pánevních orgánů, zejména děložních a vejcovodů, stejně jako děložního hrdla a pochvy. Použití pro nespecifickou dysmenorea je kontroverzní, ale toto onemocnění je indikací pro použití.
V souhrnu je třeba uvést, že ketorol je lékem volby v nouzových stavech doprovázených intenzivní bolestí,zatímco diklofenak je vhodnější pro dlouhodobé použití.
