Bolestní syndrom způsobený řadou onemocnění vyžaduje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. Léky Nimesil a Diclofenac našli široké uplatnění.
Oba léky jsou na seznamu„B“a jsou propuštěny z lékáren pouze na lékařský předpis od lékaře, který si sám zvolí jedno z léčiv pro pacienta. Přesto je často otázkou, co přijmout v případě silné bolesti, pokud nemůžete navštívit specialistu právě teď. Který lék je silnější a co si vybrat v případě různých nemocí?
Nimesil
Účinné protizánětlivé léčivo, které je k dispozici pouze ve formě rozpouštěcího prášku. Hlavní účinnou látkou v ní jenimesulid , jehož dávka pro jedno sáček je100 mg . Hlavním rysem je, že selektivně blokujeCOX-2 . Tento enzym je zodpovědný za udržení zánětu v těle a způsobuje bolest.
COX-1 , který je zodpovědný za integritu gastrointestinální sliznice, zůstává nedotčen, proto je tento lék považován za jeden z nejbezpečnějších protizánětlivých léčiv, má méně vedlejších účinků a je předepisován pro dlouhodobou léčbu.
Nimesil nejen zmírňuje a zklidňuje zánět. Má také antipyretický účinek. Maximální množství v krvi je dosaženo během 2-3 hodin po podání. Indikace pro použití:
- Léčba syndromu akutní bolesti různýchsestup (bolest zubů, trauma, strečink, bursitida)
- Bolestivá menstruace.
- Osteoartróza.
Nedoporučuje se užívat v případě těžké renální insuficience, ale je možné ji užívat v minimální dávce pro mírné a středně závažné formy onemocnění. Je také zakázáno během těhotenství a kojení, protože má negativní vliv na stav ledvin plodu a jeho celkový vývoj.
Starší pacienti by měli být užíváni pouze s klinickým sledováním. Děti jsou předepisovány pouze ve věku 12 let. Když je zakázáno užívání drog a drogové závislosti.
Diclofenac
\ tJeden z nejsilnějších a nejpopulárnějších léků proti bolesti. Zmírňuje zánět a bolest, mírně snižuje horečku. Neomezeně blokuje COX, takže lék způsobuje více vedlejších účinků. Je zvláště nebezpečný pro zažívací trakt, proto se nedoporučuje pro dlouhodobé užívání. K dispozici v různých formách:
- Gel a mast.
- Svíčky a tablety.
- Injekce.
Maximální množství v plazmě je dosaženo za 1-4 hodiny v závislosti na způsobu podání. Zmírňuje otoky kloubů a pocit ranní ztuhlosti. Uvolňuje bolest a otok po operaci a zranění. Indikace pro použití:
- Nemoci pohybového aparátu (artritida, revmatismus, bursitida, osteoartritida).
- Nízká nebo střední bolest (onkologická, zubní, bolest hlavy, adnexitida, bolestivá menstruace, migréna).
- Infekční a zánětlivá onemocnění jako součást komplexní terapie (angína, zánět středního ucha, faryngitida).
Používá se s opatrností u starších pacientů. V těhotenství, recepce je možná, ale ne 3 trimester. Kojení během užívání je přerušeno. Děti jsou jmenovány pouze od 6 let.
Co mají Nimesil a diclofenac společné
\ tOba léky se týkajíNSAID . Zmírňují bolest, potlačují zánět, zmírňují horečku. Farmakologického účinku je dosaženo použitímblokování cyklooxygenázy(COX). V současné době jsou obě léky na předpis a jsou dostupné pouze na předpis ošetřujícího lékaře.
Srovnání a rozdíly
Drogy jsou odlišné, takže rozhodnutí o jmenování by měl provádět ošetřující lékař na základě zdravotního stavu pacienta.
Účinná látka
Hlavní rozdíl mezi léky je způsoben hlavní účinnou látkou. Aktivní složka Nimesilu blokuje pouze COX-2, selektivita ho činí bezpečnějším. Diklofenaková složka blokuje všechny COX.
Formy propuštění
Nimesil se vyrábí pouze ve formě granulí pro rozpuštění. Diklofenak má jak tabletovou formu, tak i vnější a dokonce i injekce pro intramuskulární podání. Z tohoto důvodu může být aplikován topicky nebo rektálně, což snižuje počet vedlejších účinků nebo podává intramuskulárně pro rychlejší působení.
Účinnost úlevy od bolesti
\ tDiklofenak má silnější protizánětlivý účinek.vhodnější pro zmírnění bolesti způsobené zánětlivými procesy, ale má také mírný antipyretický účinek. Nimesil je účinný při eliminaci akutní bolesti a snížení horečky.
Vedlejší účinky
Diklofenak má mnoho vedlejších účinků, z nichž nejdůležitější je jeho negativní účinek na zažívací trakt. Při dlouhodobém užívání způsobuje závažné negativní účinky, symptomy dyspepsie, vředy a gastrointestinální krvácení. Chcete-li si ji vzít jako krátký kurz, výběr minimální účinné dávky.
Nimesil je kontraindikován pro jakékoli jaterní problémy. Může mít také negativní vliv na ledviny, proto je u pacientů s renální insuficiencí nutná úprava dávkování. Obecně je snáze snášen a má méně negativních účinků na tělo.
Použití v průběhu březosti a laktace u dětí a ve stáří
\ t- Oba léky se užívají s opatrností ve stáří kvůli možným vedlejším účinkům na tělo oslabeného pacienta.
- Diklofenak je povolen pro přijímání dětíod věku 6 let . Nimesil může být předepsán pouzepo 12 letech .
- Diklofenak může být předepsán specialisty, pokud je potenciální přínos pro tělo matky vyšší než riziko pro plod. Nimesil by neměl být užíván během plánovaného období těhotenství (má negativní vliv na schopnost otěhotnění), ani během nástupu těhotenství. Oba léky neužijí během kojení.
Doba trvání přijetí
\ tV případech, kdy je nutné dlouhodobé užívání léčiva, je vhodnější užívat přípravek Nimesil, stejně jako u dlouhodobého podávání přípravku Diclofenac způsobuje více vedlejších účinků.
Cena
\ tCena Nimesilu je mnohem vyšší. Droga se vyrábí v Itálii. Cena za to začíná kolemod 300 rublů za balení , ale lze ji zakoupit v lékárnách a jednotlivých sáčcích.
Domácí diklofenak ve formě tablet stojí asi 50 rublů za balení.
Co av jakých případech upřednostňovat
Nimeshu dává přednost, pokud:
- Vyžaduje dlouhodobé užívání léku - kvůli méně vedlejším účinkům.
- Místní použití není třeba, protože má pouze jednu formu uvolňování (prášek pro ředění).
- Je nutné odstranit akutní bolest, proto bude účinnější při bolestech hlavy, bolesti zubů, bolesti kloubů a bolestivé menstruaci.
- Léčba vyžaduje nejen anestezii a odstranění zánětu, ale také snížení tepla.
Diklofenak stojí za to zvolit, když:
- Potřeba zmírnit zánět - má velký protizánětlivý účinek.
- Bolest pohybového aparátu, včetně zranění, je účinnější (včetně schopnosti zmírnit otoky a záněty kloubů). dobře odstraňuje ranní ztuhlost u starších pacientů.
- Potřeba místního použití je dána rozsáhlým počtem uvolňovacích forem (gely, masti, čípky atd.).
- Je třeba rychlezmírnit bolest - k tomu můžete použít roztoky pro intramuskulární podání, které působí rychleji než jakákoli forma perorálního podání.