Přípravky "Perindopril" a "Enalapril" jsou zahrnuty do skupiny ACE inhibitorů - enzymů, které přispívají ke zúžení cévního řečiště, a tím ke snížení krevního tlaku (BP). Jsou pro název účinné látky stejné a navzdory různým složením je princip jejich působení stejný. Proto se lékaři domnívají, že tyto léky jsou zaměnitelné. Ale vzhledem k tomu, že se výrazně liší v nákladech, mnoho lidí chce zjistit, zda stojí za přeplácení dražší drogy.
"Perindopril" - první ACE inhibitor
Tento lék je považován za jednoho z nejoblíbenějších a nejvyhledávanějších pacientů s kardiovaskulárními onemocněními, zejména u pacientů s těžkou arteriální hypertenzí (AH). Vstup do kurzu má dobrý kardioprotektivní účinek, zlepšuje regionální průtok krve a trofické periferní tkáně. Výrazné regenerační vlastnosti zajišťují obnovení pružnosti velkých krevních cév. Pacient s chronickým srdečním selháním, lék eliminuje výrazné symptomatické syndromy.
Poprvé byl "Perindopril" syntetizován na základěerbuminu , který účinně bojuje s hypertenzí, ale způsobuje mnoho vedlejších účinků. Další studie ukázaly, že může být bezpečně nahrazen argininem, který je bezpečnější a stejně účinný. V lékárnách můžete najít léky obou typů. A protože tyto molekulární vzorce jsou dobře studovány, jsou vyráběny farmaceutickými společnostmi z různých zemí.
"Enalapril" - hodný analog
Účinná látka tohoto léku je také považována za základní látku pro zmírnění hypertenzních krizí a prevenci komplikací po infarktu. Na základě výsledků řady klinických studií byl přípravek Enalapril uveden jako jeden z nejdůležitějších léků WHO. Podobně se "Perindopril" vyrábí pod různými domácími značkami a má mnoho zahraničních analogů. Mnoho pacientů se rozhodlo pro tento lék z důvodu jeho bezpečnosti, účinnosti a dostupné ceny.
Co je běžné?
I přes různé názvy účinných látek v těchto léčivech patří do stejné farmakologické skupiny a mají stejný účinek na lidský organismus:
- Potlačení syntézy ACE.
- Normalizace hormonálního pozadí a blokování produkce látek, které mohou zvýšit krevní tlak, jako je norepinefrin nebo aldosteron.
- Posílení cévních stěn odstraněním nadbytečného kolagenu.
- Snížení zátěže myokardu.
- Reliéf akutní a chronické bolesti v srdci.
Tyto léky zvyšují účinnost kardiovaskulárního systému, urychlují krevní oběh bez zvýšení rytmu srdečních kontrakcí. Srdce tak funguje lépe a nezažívá zbytečný stres.
Vysoká biochemická podobnost účinných látek vyvolává stejný rozsah indikací a kontraindikací při jmenování těchto léčiv.
| Indikace | Kontraindikace |
| · selhání srdce.
· hypertenze a hypertenze. · ischemie. · prevence recidivující mrtvice |
· individuální přecitlivělost.
· těhotenství a kojení. · Včasný věk |
I přes malý seznam kontraindikací nejsou oba léky zcela bezpečné. Existuje řada patologických stavů a doprovodných onemocnění, u kterých je nutná minimálně úprava dávkování a stálé sledování laboratorních parametrů pacienta. Proto je užívání těchto léků povoleno pouze s dodáním ošetřujícího lékaře.
Jaký je rozdíl?
Oficiální pokyny pro přípravky obsahují prakticky totožný seznam vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému, imunitních a kardiovaskulárních systémů. Podle pacientů však „Perindopril“ vzácně způsobuje nežádoucí reakce, zatímco „Enalapril“ vede k projevu konstantního oslabujícího kašle u každé třetí osoby. Druhou nejčastější nevýhodou tohoto léku je příliš výrazný hypotenzní účinek vedoucí k nadměrné ospalosti.
Pokud neberete v úvahu podobné léky vyrobené pod jinými názvy, pak "Perindopril" a "Enalapril" mají pouze jednu lékovou formu - tablety. Liší se však v cenách, rozmanitosti výrobců a dávkách.
| Drog | Země | Značka | Obaly | Cena | \ t|
|
"Perindopril" |
Rusko |
"Izvarino Pharma" | 30 ks. | 4 mg každý | 211 |
| 8 mg každý | 283 | ||||
| "Severní hvězda" | 30 kusů | 4 mg každý | 155 | ||
| 8 mg každý | 269 | ||||
| Pranafarm | 30 kusů | 8 mg každý | 155 | ||
| 90 ks. | 4 mg | 193 | |||
| 8 mg každý | 309 | ||||
| "Biochemik" | 30 kusů 4 mg každý | 84 | |||
| Maďarsko | „Teva“ | 30 ks. 10 mg každý | 370 | ||
| Polsko | „Gideon Richter“ | 30 kusů 8 mg každý | 209 | ||
| Enalapril | Rusko | „Obolensky“ | 20 ks. | 5 mg | 38 |
| 10 mg každý | 46 | ||||
| 20 mg každý | 59 | ||||
| Hemofarm |
20 ks. |
5 mg každý | 56 | ||
| 10 mg každý | 74 | ||||
| 20 mg každý | 111 | ||||
| Výroba Pharmacor | 20 ks. | po 10 mg | 22 | ||
| po 20 mg | 38 | ||||
| „Obnovení“ |
20 ks. |
5 mg | 9 | ||
| po 10 mg | 11 | ||||
| po 20 mg | 14 | ||||
|
28 ks. |
5 mg |
57 |
|||
| 10 mg každý | |||||
| 20 mg každý | |||||
| Ozon | 20 ks. | 5 mg každý | 14 | ||
| 10 mg každý | 16 | ||||
| 20 mg každý | 21 | ||||
| "Organika" | 20 ks. 10 mg každý | 11 | |||
| Bělorusko | Arsvital | 20 ks. | 5 mg | 12 | |
| 10 mg každý | 13 |
Ceny jsou uvedeny v rublech a jsou relevantní pro září 2018. Tabulka neukazuje analogy, které mají jiný název nebo složení, například „Enalapril Hexal“ německé výroby nebo „Perindopril Plus“, jehož složení je obohaceno o indapamid.
Otázka účinnosti je také sporná, neboť dostupné klinické údaje jsou protichůdné. Někteří výzkumníci tvrdí, že "perindopril" je účinnější při odstraňování symptomů srdečního selhání a normalizaci práce levé komory. Jiní argumentují, že Enalapril má lepší kardioprotektivní vlastnosti, zvláště když zmírní bolestivé bolesti srdce v noci. Nicméně, s ohledem na cílový výkon, oba léky jsou dobře odstranit bolestivé syndromy a rychle snížit krevní tlak.
Která droga je lepší?
Stejný princip jednání nutí mnoho pacientů, aby si zvolili lék pouze podle cenového faktoru. Lékaři však doporučují věnovat pozornost dalším ukazatelům.
| Výhody přípravku Perindopril | Výhody programu Enalapril |
| · má rychlý a prodloužený účinek při zmírnění bolestivé bolesti u pacientů se srdečním selháním.
· má výrazné antioxidační a antifibrotické vlastnosti, posiluje srdeční sval a cévní stěny. · velmi vzácně způsobuje nežádoucí účinky |
· Ukazuje se, že je účinnější při zastavení srdeční bolesti v noci.
· snižuje krevní tlak mnohem rychleji. · vykazuje vyšší klinickou účinnost při prevenci komplikací. · má nízké náklady |
Vzhledem k výhodám a nevýhodám těchto léků lékaři doporučují užívat přípravek Enalapril lidem, kteří utrpěli srdeční infarkt nebo mrtvici, zejména pokud mají příznaky hypertenze. Ale s rozvojem vedlejších účinků léku by měla být zrušena. "Perindopril" se doporučuje užívat ty, kteří trpí neustálým nepohodlím v oblasti srdce a mají tendenci projevovat se nežádoucími reakcemi na pozadí užívání drog.
