Arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších nemocí u lidí starších 50 let a hlavním rizikovým faktorem pro tato smrtelná onemocnění jako CHD nebo mrtvice (poruchy oběhu v mozku).
Po stanovení diagnózy je osobě předepsána antihypertenziva, která musí neustále udržovat na požadované úrovni tlaku. Tyto léky jsou však nyní mnohé, patří do různých skupin a mají různé vedlejší účinky. Jaký je rozdíl mezi takovými léky jako amlodipin a enalapril?
Amlodipin
Patří do skupinyblokátorů kalciových kanálů . Užívá se orálně a může být konzumován jak během jídla, tak před jídlem, protože to neovlivní absorpci látky v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace se dosahuje v krvi po 6 hodinách a v průměru trvá přibližně 2 dny, než se z těla odstraní 50% látky.
Hlavní účinek amlodipinu jehypotenzníaantianginální .
Redukce tlaku se provádí přímým vlivem na svalovou stěnu cév. Lék blokuje průtok vápníku do buněk hladkého svalstva cév, v důsledku čehož k jejich redukci nedochází. V důsledku toho se cévy rozšiřují, snižuje se zatížení srdce a tlak se snižuje.
Antianginální působení se provádí na podobném principu. Látka také ovlivňuje stěny cév, ale v tomto případě znamená cévy srdce. Expanze koronárních cévsnižuje ischemii srdečního svalu vznikající z anginy pectoris.
Hlavními indikacemi pro jeho použití jsou angina pectoris a hypertenze. Mezi jeho vedlejší účinky mohou být uvedenyredukce nadměrného tlaku , které mohou vést k mdloby, otoky nohou, někdy snížení počtu krevních destiček v krvi, časté močení, někdy i bolestivé arytmie. Možné jsou také dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, ospalost nebo alergické reakce.
Enalapril
Enalapril -Inhibitor angiotensin konvertujícího enzymu . Absorbuje se z gastrointestinálního traktu a Cmax se dosahuje v krvi během 4 hodin. Pronikne hematoencefalickou bariérou a je to hlavně játra, která je zodpovědná za její metabolismus. Poločas je 11 hodin.
Proto je amlodipin účinný při hypertenzi a srdečním selhání, včetně závažných. Mezi nežádoucí účinky patří vývoj anémie, hypotenze, arytmie, anginy pectoris a velmi často kašle. Enalapril může navíc způsobit selhání ledvin a jater, dyspeptické poruchy a vředy, bolesti hlavy a závratě.
Co mají tyto údaje společného?drogy?
Především je to jejichhypotenzní účinek . Působí různými způsoby, oba účinně snižují krevní tlak.
Tyto léky jsou ve formě tablet a užívají se ústy. Jejich vedlejší účinky jsou poměrně podobné. Podobně jako mnoho jiných léků způsobují takové běžné účinky, jako je zažívací potíže, včetně nevolnosti a průjmu, únavy a ospalosti. Může mít negativní účinky na játra, která jsou metabolizována, a ledviny, které jsou zodpovědné za jejich eliminaci. Negativní vliv na hematopoetický systém, potlačení tvorby krevních buněk (např. Červených krvinek a krevních destiček). S použitím obou léků se někdy objeví zrakové postižení.
Jaký je mezi nimi rozdíl?
Přípravek Enalaprilnemá žádný účinek na koronární cévy , což ho činí naprosto neúčinným při ischémii myokardu. Současně je amlodipin schopen pomoci s anginou pectoris. Rychlost efektu je odlišná. Enapril dosahuje maximální koncentrace dvakrát rychleji než amlodipin. Je také odvozen mnohem dříve: pokud trvá biologický poločas amlodipinu dva dny, odstranění enalaprilu trvá až 12 hodin.
Vedlejší účinky jsou také odlišné. Například u amlodipinu je edém velmi charakteristický, což se obvykle nestane při použití enalaprilu. Kašel je specifický vedlejší účinek všech ACE inhibitorů, kterým je enalapril. Ty mohou způsobit tvorbu peptických vředů, které nejsou pozorovány během léčbyamlodipin.
Komu je určen enalapril a komu je amlodipin?
Amlodipin je tedy indikován pro osoby s následujícími zdravotními stavy:
- hypertenze;
- Angina pectoris (stabilní i variantní);
Je kontraindikován při selhání jater a v akutní fázi infarktu myokardu. V případě edému je možné nahradit lék analogy nebo léky z jiné skupiny. Užívání těhotných žen je omezené, protože v tomto období neexistují spolehlivé údaje o jeho použití.
Enapril se používá pro:
- AH.
- Srdeční selhání.
Kontraindikace - selhání ledvin, anamnéza edému Quincke. Lék se mění, i když se pacient obává silného kašle. Lék je také kontraindikován u těhotných žen v každém trimestru a dětí do 18 let.
V každém případě je však pro jmenování léku nezbytné jmenování lékaře.
