Navzdory skutečnosti, že léky mají dobré hodnocení mezi pacienty, důrazně se doporučuje, aby se léky samy o sobě nesnažily a aby při častých tlakových rázech vyhledaly kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Správný lék může najít pouze kardiolog a určit účinné a bezpečné dávkování. Léky Amlodipin a Nifedipin jsou navrženy tak, aby snižovaly krevní tlak. Zvažte vlastnosti drog.
Nifedipin
Je účinná sloučenina pro léčbu hypertenze.
Formulář vydání:
- Tobolky - v 1 tobolce 0,01 g nifedipinu.
- Infuzní roztok v 50 ml injekčních lahvičkách.
- Dragee obsahuje v 1 kusu 10 mg, v balení 10 ks., V balení po 5 balení.
- Tablety s dlouhodobým účinkem 20 mg.
- Roztok v /v injekčních stříkačkách po 2 ml, v balení po 5 kusech.
Lék má relativně krátkou akci a vyžaduje si 2-3krát denně. Nifedipin se používá k léčbě vazospastické anginy a chronické nestabilní anginy pectoris jako doplňku k jiným léčbám. Lék by neměl být používán k rychlému snížení krevního tlaku, protože to může být fatální.
Indikace:
- Raynaudův syndrom.
- Hypertenzní onemocnění srdce.
- Srdeční selhání.
- Prevence anginy pectoris.
- Hypertrofická kardiomyopatie.
- Migrény.
Kontraindikace:
- Extrémní selhání levé komory.
- Individuální nesnášenlivost k léku.
- Těhotenství a kojení.
- Exacerbace infarktu myokardu.
- Stenóza aortální chlopně.
- Děti do 14 let.
Dávku zvolí lékař individuálně pro každého pacienta.
Amlodipin
Jedlouhodobě působícím antagonistou vápníkua účinně snižuje krevní tlak u pacientů s hypertenzí. Lék lze použít k léčbě anginy pectoris nebo ke snížení krevního tlaku, může však způsobit otok nohou. 
K dispozici v tabletách po 5 nebo 10 mg.
Indikace:
- Vysoký krevní tlak.
- Raynaudův syndrom.
- Srdeční selhání.
- Ischemická choroba srdeční.
- Angina pectoris (nepohodlí v hrudi).
Kontraindikace:
- Akutní selhání levé komory.
- Hypertenze.
- Aortální stenóza.
- Přecitlivělost na hlavní účinnou látku.
- Nesnášenlivost vůči tělu mléčného cukru.
- Děti do 18 let.
- Těhotná.
- Při kojení.
Podobnosti drog
Oba léky jsou účinné při léčbě ischemické choroby srdeční, o čemž svědčí snížení výskytu epizod napadení ze slov pacientů a denní diagnostika (průběžné zaznamenávání dynamiky srdce - EKG).
Podle výsledků studie oba léky snižují spotřebu kyslíku v myokardu během dynamikycvičení, omezuje zvýšení tepové frekvence. Tyto údaje byly rovněž potvrzeny definicemi srdeční frekvence a systolického tlaku. Amlodipin a lék s pomalým uvolňováním Nifedipin mají podobnou účinnost a snášenlivost při léčbě pacientů se stabilní anginou pectoris.
Rozdíly ve fondech
Byla provedena randomizovaná průřezová studie s cílem porovnat účinnost a snášenlivost amlodipinu s lékem s pomalým uvolňováním Nifedipin u pacientů se stabilní anginou pectoris. Po 1týdenní fázi dostávali pacienti Amlodipin ( 5 až 10 mg jednou denně ) nebo Nifedipin s pomalým uvolňováním ( 20 až 40 mg dvakrát denně ). ] a poté přešli na alternativní dávkovací režim, určený před odpovědí v přijatelném rozmezí dávek.
U pacientů užívajících přípravek Amlodipin v prvním stadiu došlo k dalšímu poklesu krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence během následné léčby přípravkem Nifedipin.
Pacienti, kteří dostávali Amlodipin během druhé fáze léčby, vykazovali podobný krevní tlak, jaký byl dosažen při pomalém uvolňování nifedipinu, ale srdeční frekvence byla nižší. Tyto výsledky však vyžadují další potvrzení. Výskyt nežádoucích účinků byl u přípravku Amlodipin nižší než u Nifedipinu.
Co je lepší?
Nifedipin je blokátor dihydropyridinového vápníku.kanálů. V praxi by měly být tobolky s okamžitým uvolňováním použity pouze k léčbě pacientů s esenciální hypertenzí nebo chronickou stabilní anginou pectoris, pokud není vhodná jiná léčba z důvodu rizika kardiovaskulárních komplikací (infarktu myokardu), které mohou mít za následek smrt. Použití tobolek s okamžitým uvolňováním může být navíc spojeno s akcelerací a nekontrolovaným snížením krevního tlaku.
Nifedipin je také dostupný v tabletách s prodlouženým uvolňováním, ale není jim udělena licence k léčbě Raynaudova syndromu, což je ukazatel pro léčivo s okamžitým uvolňováním. Amlodipin je určen k léčbě vysokého krevního tlaku, Raynaudova syndromu, anginy pectoris, srdečního selhání, ischemické choroby srdeční. Dávkování Amlodipi je vybráno odborníkem. Dávky:
- Obvyklá dávka je5 mg 1krát denně . Trvání terapeutického kurzuje 7 až 14 dnů . Maximální denní dávkaaž 10 mg .
- Při hypertenzi je dávka2,5–5 mg denně .
- Pokud pociťujete nepříjemné pocity za hrudní kostí5–10 mg jednou denně .
- Prevence mrtvice -10 mg denně .
- S onemocněním jater -od 2,5 mg do 5 mg .
Dávkování Nifedipin je volen kardiologem individuálně pro každého pacienta v závislosti na diagnóze onemocnění a odpovědi pacienta na léčivo. Tento lék by měl být použit jako součást kombinované terapie snižování rizika.kardiovaskulární onemocnění (například kontrola lipidů, léčba diabetu, antitrombotická terapie, odvykání kouření, cvičení, omezení sodíku). Největším efektem je snížení rizika cévní mozkové příhody, snížení infarktu myokardu a kardiovaskulární mortality.
Vzhledem k tomu, že jsou 10 mg tobolky schváleny, denní dávka může být postupně zvyšována za předpokladu, že ji pacient toleruje. Tablety Nifedipinu se doporučuje užívat (polknout) po jídle, bez žvýkání a dobře zapít vodou. Obvykle, pro léčbu hypertenze, lék je předepsán , 10 mg 2-3 krát denně . Denní dávkanení vyšší než 80 mg . Při hypertenzní krizi je pod jazykem umístěna 10 mg tableta. Aby se účinek urychlil, tableta se žvýká, ale uchovává se pod jazykem bez polykání. Při této terapii je pacient na hodinu v poloze na břiše.
- 5 mg tobolka Nifedipinu je určena k prevenci chronické stabilní anginy pectoris, léčby Raynaudova syndromu a esenciální hypertenze. Doporučená počáteční dávka je 5 mg každých osm hodin, následovaná titrací dávky v souladu s odpovědí, což umožňuje maximální zvýšení na 20 mg každých osm hodin.
- Pro dlouhodobou léčbu jsou tablety nifedipinu předepsány 20 mg 1-2krát denně. Pilulka se polkne, zapije se malým množstvím vody.
- U hypertenze je počáteční dávka: od 30 mg do 60 mg perorálně jednou denně, maximální dávka: od 90 mg /den do 120 mg /den. Dávky mohou být postupně zvyšovány každých 7-14 dní.
- Pro profylaxi angínových tobolek s okamžitým uvolňováním: počáteční dávka: 10 mg perorálně 3x denně (maximální jednorázová dávka 30 mg). Dávky mohou být postupně zvyšovány každých 7-14 dní. Maximální dávka: 90 mg až 180 mg /den.
Léčba starších osob pod zvláštním dohledem lékaře. Neexistují žádné údaje o konverzi dávek mezi nifedipinem s okamžitým a modifikovaným uvolňováním, takže pokud potřebujete změnit pacienta, měli byste předepsat nejbližší ekvivalentní dávku a sledovat krevní tlak pacienta nebo frekvenci záchvatů anginy pectoris v počátečních stadiích přechodu a sledovat nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy. bolest, závratě a otok.
Pacienti by se měli poradit s lékařem o změně frekvence podávání, aby se předešlo možným chybám. O nežádoucích účincích je nutné informovat lékaře. Při přechodu na amlodipin (rozmezí dávekz 5 na 10 mg jednou denně ) by dávka Nifedipinu měla spadat do doporučeného rozmezí dávek ( od 5 do 20 mg třikrát denně ).
Pokud jde o léčbu Raynaudem, existují klinické zkušenosti naznačující, že prodloužený účinek nifedipinu je účinný a má méně nežádoucích účinků než rychle působící léky, takže pacienti mohou být převedeni na podobnou dávku léčiva s modifikovaným uvolňováním. Léky s dlouhodobým účinkem se podávají jednou denně a léky s pomalým uvolňováním dvakrát denně.
