Nemoci kardiovaskulárního systému nedávno získaly velký význam. Pro jejich léčbu a prevenci vyvinulo obrovské množství léků.
I mezi stejnou skupinou léků mohou být léky velmi odlišné. Správná volba není pro odborníka snadným úkolem. Jak se nemýlit mezi obrovským množstvím drog?
Lerkamen
- Účinná látka -lerkanidipin .
- Přípravek ze skupiny blokátorů dihydropyridinových kalciových kanálů. Blokuje průchod vápníku přes membránu vaskulárních buněk hladkého svalstva a kardiomyocytů přes "pomalé" kanály.
- Účinek se vyskytuje v průměrupo 6 hodinácha trvápřibližně jeden den .
- krevní tlak je snížen v důsledku expanze krevních cév.
- Nemění sílu kontrakcí srdce, a proto nezvyšuje jeho potřebu kyslíku.
- Dobře absorbovaná . To je téměř kompletně spojené s krevními bílkovinami, proto u pacientů s nedostatkem bílkovin (těžká onemocnění jater a ledvin) existuje větší riziko komplikací. Rovněž se vylučuje játry a ledvinami.
- Používá se při léčbě hypertenze
- Zvyšuje rychlost glomerulární filtrace, snižuje proces remodelace levé srdeční komory.
Kontraindikace:
- Srdeční selhání.
- Nestabilní angina pectoris a období po infarktu myokardu kratším než jeden měsíc,
- Těhotenství.
- Renální a jaterníselhání
- Alergie nebo nesnášenlivost na samotnou lerkamenu nebo její laktózu.
Amlodipin
- Platí také pro pomalé blokátory kalciových kanálů.
- Má lepší účinek na buňky cévní stěny než na kardiomyocyty.
- Rozšiřuje nejen periferní cévy, ale takékoronární tepny . Zvyšuje přívod kyslíku a snižuje potřebu srdečního svalu. Tento účinek zabraňuje angina pectoris a zvyšuje schopnost pacienta provádět fyzickou aktivitu.
- Pracuje během dne a hladce se snižuje tlak.
- Přidružené v krvi s plazmatickými proteiny96–98%
- Snižuje hypertrofii levé komory, snižuje schopnost ulpívání krevních destiček, zlepšuje rychlost filtrace v glomerulích ledvin.
- Účinek nastává v3 hodinách.
- Pomalu se vstřebává v gastrointestinálním traktu \ t
- 60% se vylučuje ledvinami, zbytek - játry. Starší pacienti jsou chováni déle.
- Používá se k léčbě arteriální hypertenze a Prinzmetal stenocardia
Kontraindikace: nesnášenlivost na léčivo a jeho složky, nestabilní angina pectoris (kromě Prinzmetalu), těhotenství.
Jaký je průvodce při výběru?
Oba léky patří do stejné skupiny. Jak lerkamen, tak amlodipin se používají k léčbě hypertenze, snížení tlaku, uvolněním buněk hladké svaloviny cévní stěny. Vzhledem k tomu, mechanismy působení oboudrogy jsou téměř identické, pak vedlejší účinky, komplikace a kontraindikace jsou podobné.
Bezpečnost
Oba lékyjsou poměrně bezpečné . Lerkamen je však kontraindikován při selhání jater a ledvin. Amlodipin lze za těchto podmínek použít, ale s opatrností.
Vedlejší účinky
Oba léky mají téměř stejné vedlejší účinky: nadměrné snížení tlaku, slabost závratí, nevolnost, dyspepsie, alergické reakce, zvýšení periferního edému. Existují však rozdíly:
- Laktóza je přítomna ve složení Lercamen, pacienti s nesnášenlivostí musí vybrat náhradu.
- Amlodipin může být podáván pacientům s Prinzmetalovou anginou pectoris a také s opatrností u jiných typů ischemické choroby srdeční a srdečního selhání. Zatímco lerkanidipin má pouze jednu oblast použití - léčbu hypertenze. I když existuje mnoho prací o použití přípravku Lercamen u pacientů s anginou pectoris, infarktem myokardu, v návodu k použití tohoto léku, tato onemocnění jsou kontraindikací jeho příjmu.
- Významnou výhodou amlodipinu je jeho schopnost, i když není výrazná, ale schopnost snížit adhezi krevních destiček. Tato činnost je důležitá pro pacienty s onemocněním srdce a cév.
Formy propuštění a hodnoty
\ tOba léky jsou dostupné ve formě tablet v dávkách 10, 20 mg. Amlodipin má také dávku 5 mg, která se doporučuje začít.terapie. Měsíční léčba Lerkamenem v závislosti na dávce je300-600 rublů . Amlodipin je vyráběn různými společnostmi, cena se velmi liší, počínajeod 90 rublů . To je mínus. Generické léky vyráběné některými společnostmi nemusí odpovídat originálu. Proto budete možná muset zkusit amlodipin od jiného výrobce, než budete hledat náhradu.
Pohodlí recepce
Oba léky se aplikují jednou denně. Amlodipin je dostupný ve třech dávkách, lerkamen - ve dvou. To vám umožní zvolit optimální režim příjmu a řídit tlak.
Co si vybrat v konkrétní situaci?
- Těhotné a kojící ženy. Oba léky jsou kontraindikovány.
- Děti do 18 let. Neexistují žádné údaje o bezpečnosti, proto se obě látky nedoporučují.
- Mladí lidé. Muži - bez omezení. Ženy - pouze se spolehlivou metodou antikoncepce.
- Starší lidé s hypertenzí, bez průvodních onemocnění. Můžete si vybrat jakýkoliv lék.
- V patologii ledvin nebo jater. V tomto případě je volba zastavení lepší na jiném léku. Pokud potřebujete přiřadit jeden z těchto blokátorů kalciových kanálů, je bezpečnější zastavit u amlodipinu. Tento lék je starší a studoval, při jeho užívání bylo nahromaděno více zkušeností.
- Pokud se projeví ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu), měli byste si znovu vybratamlodipin. V lerkameně jsou tyto podmínky kontraindikací jeho příjmu.
- Při chronickém srdečním selhání je lepší zaměřit se na jiné skupiny léčiv. Faktem je, že oba léky zvyšují otoky kotníků. Lerkamen má mnohem menší pravděpodobnost, že bude mít tento účinek.
- Lerkanidipin je lipofilní látka, to znamená, že je vysoce rozpustný v tucích, což umožňuje jeho účinek i na cévy postižené aterosklerotickými plaky. Amlodipin tuto schopnost nemá. Proto, v přítomnosti nekomplikované aterosklerózy, volba je zřejmá.
Lerkamen i Amlodipin vykonávají stejně dobrou práci s hlavním úkolem - kontrolou krevního tlaku. Léky jsou srovnatelné z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Proto je lepší svěřit volbu konkrétní látky ošetřujícímu lékaři.
