Lizinopril a Perindopril jsou dva nejoblíbenější antihypertenziva. Mají různé účinné látky, ale oba patří do skupiny inhibitorů ACE. Hlavní indikací pro použití je eliminace náhlých změn a trvale vysoký krevní tlak (BP). Studie však ukazují, že také zlepšují trvání a kvalitu života pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému.
Charakteristika lizinoprilu
Tento lék se používá v léčbě kardiovaskulárních onemocnění od 80. let minulého století a vážně soutěžil s kaptoprilem a enalaprilem. Mnoho studií potvrdilo svou bezpečnost a účinnost jak při krátkodobé léčbě hypertenze, tak při dlouhodobé léčbě srdečních onemocnění.
V současné době je "lizinopril" umístěn jako jediný inhibitor ACE, který může včas zachránit život pacienta s akutním infarktem.
Charakteristika "Perindoprilu"
Většina evropských lékařů nezahrnuje "Perindopril" jako prostředek prokázané účinnosti, i když se jedná o první inhibitor ACE, který byl v 70. letech používán k léčbě arteriální hypertenze (AH). Mnoho vědeckých publikací ukazuje, že monoterapie neovlivňuje prevenci opakovaných srdečních infarktů.
Bylo zaznamenáno pouze to, že toto riziko je sníženo o 28% při užívání přípravku Indapamid. Evropská kardiologická společnost proto nenídoporučuje pro dlouhodobou léčbu. Nicméně, v léčbě hypertenze, tento lék není horší než lizinopril.
Co je běžné?
Navzdory různým formulacím se výrazného hypotenzního účinku těchto léků dosahuje jedním principem účinku, který předpokládá splnění těchto úkolů:
- Potlačení syntézy ACE, která přispívá k expanzi vaskulárního lůžka.
- Normalizace rychlosti krevního oběhu a snížení zátěže srdečního svalu.
- Zvýšená pružnost arteriálních cév.
- Vylučování přebytečného kolagenu.
- Snížení periferní rezistence na krevní oběh, která je doprovázena snížením zátěže myokardu.
- Zvýšení odolnosti srdečního svalu vůči změnám krevního tlaku během cvičení.
Biologická dostupnost obou léčiv je25%a obě nejsou proléčiva a nejsou metabolizovány v játrech. Léčebný režim je stejný, nicméně počet tablet je odlišný v důsledku různých formulací a dávek. Absolutní a relativní kontraindikace jsou také identické. Obecné indikace pro terapii jsou hypertenze a srdeční selhání.
Kromě analogů a kombinovaných prostředků mají obě léky pouze jednu formu tablet s uvolňováním. Vyrábí je velké množství farmaceutických značek, a to jak domácích, tak zahraničních. Proto se náklady na stejný lék může lišit v rozmezí 20-400 rublů, v závislosti na dávkování a výrobce.
ToNapříklad balení pro 30 tablet (10 mg každý) lisinoprilu výrobce Organika stojí50 rublů , zatímco značka Teva je prodává za200 rublů . Podobná situace je u přípravku Perindopril. Stejné balení a dávkování od firem "Biochemist" a "Izvarino" stojí 85 a 210 rublů, resp. Ceny jsou platné pro říjen 2018. Přípravky jsou vyráběny a baleny v takových obalech:
| Dávkování | Balení | |
| "Perindopril" | 4 mg, 8 mg | 30, 90 ks. |
| 10 mg | 30 kusů | |
|
Lizinopril |
5 mg | 30 kusů |
| 10 mg | 20, 30, 50, 60 ks. | |
| 20 mg | 20, 30, 50 ks. |
Jaké jsou rozdíly?
Klinické studie ukazují, že lisinopril má širší rozsah použití:
- Prevence dysfunkce levé komory při brzké léčbě akutního infarktu myokardu.
- Léčba diabetické nefropatie.
Tento přípravek má navícpříznivý účinek na stav ledvin . Proto může být po studiu historie přiřazen většímu počtu pacientů než Perindopril.
Výskyt nežádoucích účinků u těchto léků je přibližně stejný a je 1-7%, jejich projevy jsou však odlišné. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou:
| "Perindopril" | Enalapril |
| 1. Nadměrné snížení krevního tlaku.
2. Vyčerpávající suchý kašel. 3. Bolesti hlavy, závratě, únava. 4. Kožní vyrážky |
1. Bolesti hlavy, závratě, slabost.
2. Suchý kašel. 3. Nevolnost, průjem. 4. Kožní vyrážka, bolest na hrudi |
Jaký lék si vybrat?
Navzdory sporným vědeckým stanoviskům byla prokázána účinnost přípravku Perindopril a tato látka je základem, na němž jsou založeny mnohé další kardiologické léky. Ale stále novější a modernější léky jsou vždy lepší, protože představují lepší recepturu. Jsou bezpečnější a efektivnější.
V současné době se lékaři domnívají, že lizinopril lépe zmírňuje akutní stavy, včetně infarktu, a proto se doporučuje používat jako první pomoc. Je také vhodný pro léčbu pacientů s diabetickou nefropatií. Pokud jde o odstranění hypertenzní krize, pak v tomto případě budou obě léky účinné.
Pokud je hlavním účelem prevence exacerbací kardiovaskulárních onemocnění, pak lékaři často navrhují svým pacientům, aby začali užívat Perindopril. Pokud se vyskytnou problémy s tolerancí nebo léčebným účinkem chybí, měli byste jít na recepci "Lisinopril".
