Enalapril a lizinopril mají vysokou popularitu vzhledem k dostupné ceně a vysoké účinnosti, snadnosti podávání a možnosti použití jako hlavní léčby. Při výběru nástroje lékař vyhodnocuje rysy průběhu onemocnění, stav těla, jeho jednotlivé rysy a také provádí analýzu kontraindikací.
Enalapril
K dispozici ve formě tablet různých dávek. Léčivou látkou jeenalapril . Jednosložkové léčivo, inhibitor ACE. Po stupni absorpce dochází k hydrolýze enalaprilatu, poskytuje funkci inhibice ACE. Tento proces suprese zajišťuje zvýšení plazmatické aktivity (reninu), což také přispívá ke snížení sekrece aldosteronu. V souladu s tím dochází k blokování bradykininového štěpení, vzniká mechanismus, který vyvolává inhibici aktivity renin-angiotensinu. Účinek se projevuje iu pacientů, kteří mají nízko zakořeněnou hypertenzi.
Použití přípravkusnižuje tlak , aniž by vyvolalo významné zvýšení srdečního rytmu. Systémová hypertenze, progresivní se vyskytuje velmi vzácně. Někteří pacienti si všimnou, že trvá několik týdnů, než se napraví optimální výsledek. Náhlezrušení není pozorován proces rychlého zvýšení tlaku.
Potlačení ACE aktivity se spouští několik hodin po užití dávky. K eliminaci špičkového tlaku dochází po čtyřech hodinách. Snížení tlaku je kombinováno s eliminací arteriální rezistence, stejně jako s uvolňováním srdce, které se také zvyšuje, ale k akceleraci srdečního rytmu nedochází.
Indikace:
- Léčba arteriální hypertenze.
- Léčba závažného srdečního selhání.
- Provádění prevence vzniku selhání (aplikovatelné na pacienty s komorovou dysfunkcí).
Nelze použít na léčbu pacientů, kteří mají dědičný angioedém, trpí angioedémem a byla diagnostikována stenóza renální arterie. Lék je kontraindikován po transplantaci ledvin, v patologii jater a ledvin, v pediatrii užívané po 12 letech, nepoužívá se k léčbě těhotných a kojících.
Lisinopril
Vyrábí se ve formě tablet, hlavní složkou je dihydrát lisinoprilu . Je to inhibitor ACE, který pomáhá eliminovat tvorbu antiotensinu. Proces působení vytváří snížené množství vylučování aldosteronu. To je to, co spouští snížení degradace bradykininu, vylučuje se vysoký tlak. Vzniká arteriální dilatace, některé účinky jsou odůvodněny účinkem na renin-angiotensinový tkáňový systém. Dlouhodobé užívání vyvolává snížení hypertrofiestěny tepny, myokard. Také dochází ke zlepšení krevního zásobení (přesně ischemická ischemie myokardu).
Progresí komorové dysfunkce se zpomaluje, účinek se projeví do jedné hodiny po podání, maximální účinek se dosáhne do šesti hodin a přetrvává jeden den. U hypertenze je redukce arteriálního tlaku zaznamenána již po prvních dvou dnech podávání. Stabilní akce se vyvíjí během měsíce nebo více.
Indikace:
- Hypertenze je nezbytná.
- Symptomatická léčba srdečního selhání.
- Infarkt myokardu - akutní, s krátkodobou léčbou.
- Počáteční stadium nefropatie (pacienti s diabetem 2. typu a arteriální hypertenze).
Nevztahuje se na angioedém, stenózu aorty, mitrální chlopně, primární hyperaldosteronismus, kardiogenní šok, nestabilní hemodynamiku po infarktu myokardu. Kontraindikován u těhotných žen a během období krmení.
Obecné specifikace
Oba léky majíúčinky na tvorbu antiotensinu , což vyvolává aktivní snížení tlaku. Mají téměř identické kontraindikace. Minimální účinek nastane během jedné hodiny po podání. Trvalé výsledky jsou dosaženy po měsíci přijetí.
Mohou působit jako hlavní prostředek k odstranění příznaků hypertenze a mohou být dalším prvkem komplexní terapie. Mezi inhibitory ACE patří široký rozsah. Praktickyléčebné účinky na organismus.
Jaké jsou rozdíly?
Enalapril je založen na enalaprilu, jedná se o léčbu pro-léky, vstup do organismu vyvolává strukturu transformace a uvolňování aktivní složky, která provokuje mechanismy účinků na tělo. Odběr složek se provádí ledvinami a játry, proto se vyvolávají určité kontraindikace pro podávání léčiva pacientům s patologií těchto systémů. Hodnocení pacientů také naznačují, že paroxysmální kašel je nejčastěji pozorován z vedlejších účinků.
Lisinopril je založen na lisinoprilním dihydrátu, hydrofilním činidle, které není metabolizováno v těle, je vylučováno ledvinami. Má méně významný počet kontraindikací.
Co je lepší?
Enalapril se nejčastěji používá pro arteriální hypertenzi (i pro renovaskulární) a používá se pro srdeční selhání. Má nízké cenové parametry, což vyvolává možnost použití při dlouhodobé terapii.
Lisinopril se používá pro hypertenzi, renovaskulární a esenciální, a může působit jako jediné činidlo. U diabetické nefropatie, stejně jako u chronického srdečního selhání, se předepisuje první den po infarktu myokardu.
