V poslední době byla arteriální hypertenze zjištěna nejen u pacientů pokročilého věku, ale i ve středním věku. Vzhledem k vysoké poptávce po drogách, které mohou s tímto onemocněním bojovat, se stále více a více podobných produktů dostává na farmakologický trh.
Před použitím tohoto léku je třeba studovat kontraindikace a mechanismus účinku na tělo. Dnes provedeme srovnávací popis těchto dvou léků - to je lizinopril a losartan.
Lisinopril
Lisinopril patří do farmakologické skupinyACE inhibitorů , ATH kód - С09АА03. Léky v této skupině dokonale snižují krevní tlak a také interferují s procesem hypertrofie myokardu. Vzhledem k působení lizinoprilu nejen snižuje koncentraci mediátorů, které způsobují zúžení cév, ale také stimuluje průtok krve v srdečním svalu. Díky tomu se ti, kteří trpí kardiovaskulárními onemocněními, významně stávají hrozbou tvorby trombu v cévách srdce, což může být příčinou srdečního infarktu.
Na počítačích léků je lék prezentován ve formě tablet, tyto tablety musí být užívány ráno v pevném čase. Prášek by měl být opilý jednou za 24 hodin, bez ohledu na dobu jídla, minimální denní dávka je 5 mg, pokud je to však nezbytné, může být zvýšena. Maximální rychlost je 40 mg /den.
Existují následující kontraindikace:
- Vysoká citlivost najakékoli prostředky potlačující ACE.
- Angioedém dědičného charakteru.
- Angioedém v historii.
Lizinopril je zakázán během těhotenství, při produkci mateřského mléka, pokud je dítě kojeno.
Při použití velkých bezpečnostních opatření:
- Cerebrovaskulární onemocnění.
- Aortální stenóza.
- Diabetes.
- Závažná autoimunitní systémová onemocnění pojivových tkání.
- Hypotenze.
- Hyperkalimie.
- Stenóza renální tepny (má-li pacient pouze jednu ledvinu).
Lék lze po operaci pro transplantaci ledvin použít pouze pod přísným lékařským dohledem, pacienty s dietou s omezeným příjmem soli, starší osoby.
Měli byste si uvědomit, že užívání léčiva může způsobit nežádoucí účinky v těle. To může být deprese vědomí, intestinální rozrušení, zvýšená únava a bolest v krku a suchý kašel.
Losartan
Losartan je lék, jehož cílem je, stejně jako lisinopril, snížení krevního tlaku. Má však úplně jiný ATH kód - C09CA01 a také patří do jiné farmakologické skupiny - antagonistů receptoru angiotensinu. Jinými slovy, tento lék působí jako blokátor receptorů v cévách a srdečním svalu, stejně jako v nadledvinách, mozku, játrech a ledvinách, které jsou citlivé namediátor akce.
Losartan je předepisován pacientům s následujícími patologickými stavy:
- Zlomené srdeční selhání, v případech, kdy léčba inhibitory ACE byla neúčinná nebo pacient má k nim individuální intoleranci.
- hypertonická krize.
- arteriální hypertenze, která je doprovázena hypertrofií levé komory, jako preventivní opatření ke snížení rizika cévní mozkové příhody.
Na rozdíl od lisinoprilu je tento přípravek indikován k ochraně renálních funkcí u pacientů s diabetem 2. typu s proteinurií.
Perorální podání léku se zobrazuje jednou denně ve stejnou dobu, bez ohledu na použití potravy. S hypertenzí pít 50mg na recepci. U CHF je počáteční dávka 12,5 mg, po týdnu by měla být zvýšena na 25 mg a poté po sedmi dnech další dvojnásobek.
Je zakázáno pít losartan během těhotenství a během kojení, léčba přecitlivělosti na kteroukoli složku léčivého přípravku a do doby, kdy je pacientka 18 let, je zakázána.
Mezi nežádoucí účinky patří zvýšené pocení, závratě, poruchy spánku a paměti, průjem, pocit suchého jazyka, suchá kůže.Výhody a nevýhody lisinoprilu a losartanu
\ tCo je tedy lepší - inhibitory ACE nebo blokátory angiotenzinových receptorů?
Lisinopril má několik výhod:
- Vysoká biologická dostupnost.
- Prodloužený účinek.
- Relativně nízká cena.
- Možnost použití mladými pacienty.
- Uvolněte v různých dávkách, můžete si vybrat ten, který je pro vás nezbytný.
Existují však ukazatele, které naznačují nevýhody tohoto léku. Mezi nevýhody patří:
- Negativní účinek na játra.
- Snížený terapeutický účinek při dlouhodobém užívání.
- Výskyt kašle suchého štěkání, zejména u starších pacientů.
Během klinických studií a experimentů se ukázalo, že přípravek Losartan má pozitivnější hodnocení u pacientů se zvýšeným krevním tlakem než u lisinoprilu. Pacienti, kteří si zvolí léčivo pro prevenci hypertrofie levé komory, by si však měli zvolit lizinopril, protože je v tomto směru účinnější a je také dobrý při prevenci nefropatie.
U všech druhů poruch kognitivních funkcí byste se měli rozhodnout pro losartan.
Obě drogy vykonávají dobrou práci s problémem vysokého krevního tlaku, ale který z nich bych si měl vybrat, řekne na základě laboratorních testů pouze ošetřující lékař.
