Lisinopril a Prestarium jsou léky předepsané proarteriální hypertenzi . Navzdory obecným indikacím pro použití mají léky rozdíly, které musí být známy před zahájením léčby.
Lisinopril
Lisinopril je domácí léčivo, které je v tabletách k dispozici v několika společnostech, takže složení pomocných složek se může lišit. Léčivo patří doACE inhibitorů , snižuje biosyntézu angiotensinu II z angiotensinu I, v důsledku čehož je produkce aldosteronu snížena. Terapie snižuje degradaci bradykininu a zvyšuje biosyntézu prostaglandinů, snižuje OPS, krevní tlak, preload, zvyšuje minutový objem krve a zvyšuje toleranci srdce na stres u pacientů s CHF.
Lisinoprilrozšiřuje tepny více než žíly , při dlouhodobé léčbě snižuje hypertrofii srdečního svalu a cévních stěn rezistence, zlepšuje průtok krve v ischemické oblasti. Vzhledem k terapii je prodloužená délka života pacientů trpících chronickým srdečním selháním a progresí dysfunkce levého žaludku u lidí, kteří měli infarkt myokardu bez známek srdečního selhání, zpomaluje. Pokles tlaku je pozorován po hodině. Maximální účinek je zaznamenán po6-7 hodinácha trvá jeden den, jeho trvání závisí na dávce. Tlak v první den léčby klesá a stabilní účinekslaví po 1 nebo 2 měsících.
Po požití se stupeň absorpce léčiva měníod 6 do 60% , příjem potravy nemění vstřebávání léčiva. Maximální koncentrace léku v krevním řečišti je zaznamenána po 6 hodinách. Jeho biologická dostupnost je 25%, je špatně spojena s proteiny. Lék je špatně proniknut placentou a BBB, v těle je téměř nemetabolizován a vylučován močí. Jeho poločas je 12 hodin. Ve stáří se u pacientů s cirhózou a chronickým srdečním selháním snižuje absorpce a clearance léčiv.
Pokud má pacient clearance kreatinu nižší než30 ml za minutu , zvyšuje se poločas.
Prestarium
Prestarium je dostupné ve formě tablet, patří mezi inhibitory ACE a má stejný mechanismus účinku jako lisinopril. Lék snižuje krevní tlak bez ohledu na to, zda pacient stojí nebo leží. Maximální pokles tlaku je zaznamenán po 4-6 hodinách a během dne zůstává nízký. U většiny pacientů se krevní tlak normalizuje během jednoho měsíce a závislost na léku se nevyvíjí.
Po ukončení léčby není pozorován žádný „ricochetový“ účinek . Lék rozšiřuje cévy a obnovuje elasticitu tepen, snižuje hypertrofii levé komory. Thiazidová diuretika zvyšují antihypertenzní účinek a snižují pravděpodobnost hypokalémie.
Prestarium léčba u pacientů s mrtvicí a ischemická choroba srdeční snižuje pravděpodobnostkardiovaskulární patologie a smrt.
Po podání se léčivo rychle vstřebává z trávicího traktu. Maximální koncentrace v krvi je pozorována za hodinu. Jíst snižuje jeho biologickou dostupnost, takže je třeba lék pít před snídaní. V těle se lék metabolizuje. Vylučuje se močí, konečný poločas dosahuje 17 hodin.
Podobnosti fondů
\ tLisinopril a Prestarium mají tyto podobnosti:
- Léky jsou předepisovány proléčbu arteriální hypertenze , stabilní ischemické choroby srdeční a chronické srdeční selhání. Používají se k prevenci re-mrtvice.
- Oba léky jsou kontraindikovány unesnášenlivosti jejich složení , jiných ACE inhibitorů, mléčného cukru, disacharidové absorpční dysfunkce, nedostatku laktázy, během těhotenství a kojení, drobných pacientů, osob s dědičným angioedémem. Měly by být opilé s opatrností, pokud má pacient následující patologické stavy: bilaterální zúžení renálních tepen a stenóza krevních cév jedné ledviny, těžké selhání ledvin, stav po transplantaci ledvin, stenóza aorty, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, systémové patologie pojivové tkáně, diabetes mellitus, zvýšený draslík krev, závažné chronické srdeční selhání, cerebrovaskulární příhoda, ischemická choroba srdeční, hypovolemické stavy. Obě léčiva by měla být předepisována s opatrností pacientům, kteří jsou na níhemodialýzou pomocí membrán s vysokým průtokem.
- Přijetí antihypertenziv může způsobit závratě, slabost, ospalost, takže je třeba dbát při řízení vozidla a při práci s nebezpečnými stroji.
Rozdíly
Lisinopril a Prestarium mají tyto rozdíly:
- Lizinopril je předepisován k léčbědiabetické nefropatie .
- Prestarium by neměl být užíván v kombinaci s léky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetes mellitus nebo onemocněním ledvin s rychlostí glomerulární filtrace nižší než 60 ml za minutu.
- Lizinopril by měl být používán s opatrností ve stáří, stejně jako u pacientů trpících syndromem Conn, nízkým krevním tlakem a hladinami sodíku v krvi a inhibicí hematopoézy kostní dřeně. Léčba přípravkem Prestarium by měla být prováděna s opatrností u pacientů s negroidní rasou, s aferézou LDL, pokud pacient dostává imunosupresiva, léky na léčbu allopurinolem, prokainamidem, draslíkem a lithiem, diuretika šetřící draslík, náhražky soli obsahující draslík, operaci s celkovou anestézií, desenzibilizaci a operaci. renovaskulární hypertenze.
Určujeme volbu
Lisinopril a Prestarium nejsouzcela zaměnitelnéa patří k lékům na předpis, proto je na lékaři, aby rozhodl, co je nejlepší v závislosti na přítomnosti kontraindikací, odpovědi pacienta na léčbu a tolerance léčiv.
