Mnoho nemocí pohybového aparátu bohužel nikoho nepřekvapí. Omezení pohybu, neschopnost vykonávat určité povolání, bolest při změnách počasí - to vše je známo osobě s bolavým kloubem. Klouby však mohou bolet různými způsoby. Zdá se, že symptomy jsou podobné, ale kořen problémů je jiný.
Pojmy kloubní patologie. Podobnost artritidy a artrózy
Nejběžnější patologií artikulárního systému je artritida a artróza. Podobnost těchto onemocnění je taková, že:
- Oba jsou spojeny s klouby.
- V obou případech dochází ke zničení tkání, které tvoří kloubní povrch.
- Mohou existovat jak nezávislé choroby, tak komplikace zobecněného a závažnějšího procesu.
- Jejich léčba je složitá a někdy celoživotní.
Artritida - hlavní příčiny
Artritida je zánětlivá léze kloubu (kloubů), vyskytující se zejména akutně nebo s častými exacerbacemi, kdy hlavním mechanismem je poškození tkání kloubů v důsledku lokální zánětlivé reakce.
V patogenezi může hrát významnou roli stav imunity a patologie pozadí (například obezita).
Hlavní příčiny artritidy:
- Infekční - mikroorganismy vstupují do kloubu krevním tokem. V tomto případě je artritida pouze symptomem pleia projevů závažnějšího procesu. K tomuto obrazu dochází, když revmatismus, infekční endokarditida, chřipka. Literatura popisuje případyvýskyt artritidy po epizodách sepse a septikopyémie (tvorba hnisavých ložisek v mnoha orgánech).
- Autoimunní - tělo, z nějakého neznámého důvodu, začíná proti sobě (přesněji proti buňkám kloubních tkání) za vzniku protilátek, které způsobují zánět a zničí kloub.
- Pooperační komplikace - infekce v kloubní dutině po operaci (např. Endoprotetika) a manipulace (artroskopie nebo intraartikulární injekce).
Patogeneze a projevy artritidy
\ tPoté, co infekční agens vstoupil nebo „jeho“ buňky jsou rozpoznány jako cizí, tělo připraví odpověď s účastí buněčné a humorální imunity. Všechny typy leukocytů migrují do ohniska poškození, uvolňují se speciální biologicky aktivní látky (dále jen BAS), zánětlivé mediátory. Humorální imunita je dále spojena ve formě T-lymfocytů, které produkují protilátky. Boj proti infekci je tedy prováděn na dvou úrovních a ze dvou stran.
Hlavní klinické příznaky charakteristické pro zánětlivé léze kloubů:
- Bolest - ostrá, bodavá, což ztěžuje pohyb.
- Dalším důsledkem zánětlivé reakce, když se vaskulární permeabilita zvyšuje pod vlivem BAS, je opuch a otok nad kloubem a ve tkáních obklopujících kloub.
- Z předchozích dvou bodů vyplývá - ztuhlost kloubů a nemožnost aktivních pohybů.
- Kůže na boku je červená a horká na dotek.
- nucená poloha a porucha chůze (sklon, svah v jednom směru nebo jiný, kulhání atd.).
Artróza - definice, podstata
Artróza -poškození degenerativních kloubů , které spočívá v nahrazení buněk pracovní tkáně kloubu (chrupavky, kostí) pojivové tkáně postupnou ztrátou funkce bez možnosti využití konzervativním způsobem.
Skutečný důvod pro začátek takového procesu degenerace dosud nebyl stanoven lékařskými vědci. Tvrdí se, že genetická predispozice hraje velkou roli při výskytu artrózy.
Zničení kloubů kloubů není určeno pouze pro seniory. Procesy degenerace se často začínají vyvíjet u mladých a někdy i v období dospívání.
Hlavní příznaky artrózy
- Ztuhlost kloubů - zvláště charakteristická pro ranní hodiny. Někdy musí člověk vytvořit končetinu nebo zpět až 2 hodiny, dokud se nevrátí možnost aktivních pohybů.
- Bolest. Vzhledem k tomu, že artróza je chronickým a pomalým procesem, dochází k akutním bolestem, když je složka chrupavky více než 2/3 obroušena, když se povrchy kostí začnou dotýkat. To způsobuje stimulaci receptorů bolesti. Také poškozené kostní struktury „vyvíjejí tlak“ na nervové kořeny a cévy;
- Deformace končetin a zhoršená funkce. U pacientů s lézemi kyčelního a /nebo kolenního kloubu se vyvíjí zvláštní chůze a držení těla. Pacienti se bojí vstoupit na končetiny nebo se obtěžovatpohyb v důsledku bolesti.
Artritida a artróza - zjevné rozdíly
- Geneze onemocnění. Artritida je zánětlivá, artróza je nezánětlivý proces vedoucí k postupnému zničení kloubu.
- Bolestový syndrom. S artritidou je bolest akutní, nesnesitelná. V případě artrózy se bolest stává akutní pouze v opomíjených případech.
- Tuhost spoje. S artritidou dochází pouze v akutním období. Artróza vždy doprovází tento symptom, s každým dalším rokem pokračuje.
- Zásady léčby. Hlavní věcí při léčbě artritidy je zastavení akutního období analgetiky a protizánětlivými léky. Hlavní v léčbě artrózy - chondroprotekcí (produkty obsahující kolagen, kyselinu hyaluronovou pro regeneraci tkání).
- Možnost chirurgické léčby. Při artróze s deformací končetin a imobilizací je možná pouze tato možnost. Plochy spoje jsou nahrazeny umělým hypoalergenním materiálem, funkce pohybu je obnovena.