Jednou z nejčastějších poruch trávicího systému jesyndrom dráždivého tračníku(IBS). Projevuje se přetrvávajícím nepohodlím, recidivující bolestí žaludku a rozrušenou stolicí. Léčba vyžaduje integrovaný přístup, je však možné zastavit nepříjemné symptomy pomocí antispasmodik. Nejúčinnější ve vztahu k IBS jsou myotropní léky "Duspatalin" a "Niaspam".
Původní medicína "Duspatalin"
„Duspatalin“ je originální patentovaný přípravek francouzského původu. Selektivně působí na strukturu hladkého svalstva střeva, čímž normalizuje jeho pohyblivost bez utlačování peristaltiky. Léčivo je dostupné ve formě tablet a kapslí s prodlouženým účinkem.
Účinná látka se pomalu uvolňuje, což způsobuje přetrvávající symptomatický účinek - až 16 hodin po požití tobolky.
Niaspam - indický druh
Niaspam je analogický lék, který kopíruje původní léčivo na maximum. Ačkoli ve většině případů jsou indické generiky mnohonásobně levnější než prototypy, cenový rozdíl mezi Niaspamem a Duspatalinem je do 20%. Klinické studie ukázaly, že tento lék pomáhá stejně rychle se symptomy IBS, jako je francouzský lék.
Co je běžné?
Návod k použití tobolek s prodlouženým účinkem Duspatalinu a Niaspamu je téměř totožný. Platí pouze malé rozdílypomocných látek, zatímco hlavní důležité vlastnosti jsou stejné:
- Léčivá látka- 200 mg hydrochloridu mebeverinu je obsaženo v tobolkách.
- Indikace- zmírnění příznaků bolesti a dyspepsie.
- Kontraindikace- individuální přecitlivělost na léčivou látku, věk dětí, těhotenství, kojení.
- Vedlejší účinkyjsou alergické reakce na kůži, ale je možná i anafylaxe.
- Symptomy a léčba předávkování- předávkování se obvykle projevuje rychlým srdečním tepem a nervovou agitací. Tyto symptomy jsou krátkodobé, takže lékaři mohou předepisovat pouze sedativa bez nutnosti výplachu žaludku.
Přestože někteří lékaři tvrdí, že francouzský lék lze doporučit dětem ve věku 12–18 let, těhotným a kojícím ženám, v oficiálních pokynech jsou tyto faktory klasifikovány jako kontraindikace. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné spolehlivé klinické výsledky potvrzující bezpečnost léčiva ve vztahu k těmto pacientům, je jmenování Duspatalinu nejednoznačným rozhodnutím, za které je odpovědný ošetřující lékař.
Jaké jsou rozdíly?
Při porovnávání přípravku Niaspam a přípravku Duspatalin jsou zřejmé rozdíly mezi výrobcem, cenou a seznamem pomocných látek obsažených v tobolkách. Podrobnější srovnávací analýza však odhaluje další charakteristické rysy těchto léků:
- Formy propuštění . "Duspatalin" a "Niaspam" se vyrábějí ve formě kapslí s dávkou 200 mg mebeverinu. V prvním případě se jedná o bílé neprůhledné tobolky označené „245“ a ve druhém případě průsvitné tobolky s modrým víčkem. Standardní balení pro 30 kapslí stojí 400 a 500 rublů pro indické a francouzské výrobce. Duspatalin je však také dostupný ve formě tablet obsahujících 135 mg mebeverinu. Průměrná cena za 50 tablet je 700 rublů.
- Výrobní technologie . I přes totožné složení se léky vyrábějí různými způsoby. Minimálně můžete vidět, že obsah francouzských tobolek je téměř dokonalý bílý granulát stejné velikosti. Indické kapsle obsahují bílý prášek, který se může nalepit a zabalit dohromady. Při výrobě "Duspatalinu" jsou syntetizované koule mebeverinu pokryty ve dvou vrstvách: vnější poskytuje odolnost vůči kyselinám a vnitřní - prodloužený účinek. Při výrobě Niaspamu se tvoří granule z horké taveniny, do které se přidává vosk. Po dokončení procesu zapouzdření se ukáže, že jsou pokryty jedinou vrstvou, která poskytuje postupné uvolňování účinné látky.
- Mechanismus opatření . Srovnání těchto léčiv v klinických studiích ukázalo, že duspatalin má výrazný vliv na Oddiho svěrač a inhibuje motilitu žlučníku. Niaspam ovlivňuje kontraktilní aktivitu střeva méně, ale tento proces nepotlačujevylučování žluči. Duspatalin navíc zmírňuje křeče v dolním střevě horší, zatímco Niaspam účinně ovlivňuje celý střevní trakt.
- Účinnost- studie ukázaly, že oba léky dobře odstraňují bolestivé symptomy. Ukázalo se však, že „Duspatalin“ zmírňuje bolest rychleji a „Nyaspam“ lépe zvládá dyspepsii.
| Opatření | Doba trvání léčby | \ tPočet pacientů s pozitivní dynamikou | \ t|
| Duspatalin | Niaspam | ||
| Úleva od bolesti | 5-7 dnů | 87% | 64% |
| 8 dní | 13% | 36% | |
| Eliminace dyspepsie | 10-11 dnů | 32% | 58% |
| 12–13 dní | 68% | 42% |
Lékaři také poznamenávají, že po 10 dnech léčby 81% a 60% pacientů užívajících Duspatalin, resp.
Která droga je lepší zvolit?
Vzhledem k odlišnému mechanismu účinku těchto léků určují lékaři rozsah indikací, pro které je lepší použít konkrétní léčivo. Pokud jde o Duspatalin, vydávají tato doporučení:
- Nejvhodnější je užívat lék na biliární dysfunkci a poruchy motility duodena.
- Lék rychle zmírňuje křeče, proto se doporučuje pro akutní bolestivý záchvat.
- Nepoužívat u pacientů s hypotenzí žlučníku, protože může dojít ke stagnaci kyselinyvést k cholecystitidě, zánětu intra- a extrahepatických kanálků. také stará žluč je dobrou živnou půdou pro patogeny.
- Nedoporučuje se užívat s křečemi ve střevě, protože účinnost léčiva je snížena o 30-50%.
Jelikož Niaspam nepotlačuje žlučové procesy, může být podáván všem pacientům. Tento lék neztrácí bolestivý syndrom tak rychle jako původní lék, ale je vhodnější pro pacienty s těžkou dyspepsií.
