spinální anestézie
Technika tohoto typu anestezie je následující: lékař provedepropíchnutí subarachnoidního prostorua vstříkne do míchy roztok anestetika. Dále, přes blokádu nervů, tam je kompletní ztráta citlivosti v dolní části těla a břiše. Tento postup je přiřazen v následujících případech:
- Plánovaný císařský řez.
- Ženská pánevní chirurgie (například odstranění cysty vaječníků).
- Chirurgie pro patologické stavy prostaty.
- Odstranění inguinální červeně.
- Bolestivé postupy pro vyšetřování kloubů dolních končetin.
Tento typ anestézie je považován za jeden z nejbezpečnějších, nicméně, jako každý lékařský zásah, má kontraindikace. V jakých případech je spinální anestézie kontraindikována?
- Zánětlivé procesy v oblasti vpichu.
- Porucha srážení krve.
- Zvýšený intrakraniální tlak.
- Patologie kardiovaskulárního systému.
- spinální vady.
Samotný postup postupuje následovně.způsobem:
- Pacient musí ležet na boku s nohama ohnutým na kolenou.
- Dále musí lékař zvolit správné místo pro injekci. Za tímto účelem prozkoumá a prozkoumá kostní výčnělky.
- Po splnění hygienického ošetření rukou si lékař nanese rukavice a dezinfikuje místo pro vložení jehlyantiseptikem . Oblast injekce je potažena sterilními gázovými podložkami.
- Aby bylo zajištěno, že postup pro zavedení anesteziologické jehly je co nejbolestnější, lékař injikujelokální anestetickou injekci do místa injekce . A pak bude vložena jehla pro páteřní blok, skrze nějž léčivo vstoupí do těla.
- Před zavedením anestetika do subarachnoidního prostoru musí lékař zajistit, aby byla jehla správně umístěna . Indikátory tohoto stavu jsou pocit "selhání" při postupování jehly a cerebrospinální tekutiny tekoucí z kanyly injekční stříkačky. Pouze ujistit se o správnosti jeho jednání, může lékař pokračovat v práci s pacientem.
- Aby se předešlo vzniku komplikací během anestezie, bude monitorována srdeční aktivita pacienta a krevní tlak.
spinální anestezie je také charakterizována komplikací bolesti hlavy, i když riziko jejího vývoje je poměrně nízké.
Obecná anestézie
Tento typ anestezie je nejsilnější a nejúčinnější metodou. Podstata tohoto postupu spočívá v umělém potlačení centrální nervové soustavy, při potlačování reflexů asvalová relaxace. Tento typ anestezie je předepsán v případech, kdy je nutná úplná deaktivace vědomí pacienta.
Obecná anestézie může být několika typů, nejčastější jsouinhalačníaintravenózní . Protože tento postup vyžaduje seriózní přístup ze strany zdravotnického personálu, existuje řada kontraindikací:
- Onemocnění související s hormonem.
- Porucha srdečního rytmu.
- Těžké patologie vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace.
- Akutní období infarktu myokardu.
- Závažné bronchiální astma.
- Otrava drogami a alkoholem.
- Jíst před operací.
Jaký je postup pro celkovou anestezii?
- Před zahájením operace vybere anesteziolog lék pro anestezii a zvolí typ podání.
- Dále je zařízení připojeno k pacientovi, který bude sledovat stav těla.
- Anesteziolog je během operace a trvání anestezie povinen sledovat účinnost anestezie, tepové frekvence, srdeční funkce a obsahu kyslíku v krvi.
- Jelikož celková anestézie způsobuje uvolnění dýchacích svalů, bude k pacientovi připojeno umělé plicní ventilační zařízení.
Jaké komplikace mohou vyvolat celkovou anestezii?
- edém mozku v důsledku akumulace oxidu uhličitého.
- Skoky krevního tlaku.
- Laryngismus a bronchospasmus.
- Edemaplic.
- Infarkt myokardu a srdeční zástava.
- Tromboembolismus.
- Alergické reakce.
- Časté škytavky.
Obecné rysy spinální anestezie a celkové anestezie
Tyto metody anestezie mají jeden společný cíl - zajistit bezbolestnou operaci. Také tyto typy úlevy od bolesti souvisí s potřebou kontrolovat stav pacienta a také s možným rizikem určitých komplikací.
Hlavní rozdíly
Tyto metody úlevy od bolesti se navzájem liší. Jejich rozdíly jsou často určujícím faktorem při volbě metody anestezie. Jaký je rozdíl mezi spinální a celkovou anestézií?
- Obecná anestezie, na rozdíl od spinální anestezie, umožňuje dlouhodobé operace, protože má dlouhou dobu působení.
- Při celkové anestezii je vědomí pacienta zcela postiženo, neslyší a neví, co se děje. Během stejné anestezie páteře je pacient neustále vědom, může mluvit.
- Obecná anestézie vyžaduje více pozornosti zdravotnického personálu, protože má závažnější komplikace.
- spinální anestezie má na organismus méně toxické účinky.
- Jedním z rizik celkové anestezie je probuzení během operace, což je samo o sobě velmi nepříjemné. K tomu nemůže dojít během spinální anestezie, protože pacient nespí.
- Je mnohem jednodušší provést zákrok celkové anestezie ve srovnání s páteří.
Co si tedy vybrat?
Obapostupy mají své výhody i nevýhody. Jaký typ anestézie je vhodnější?
Pro operace se doporučuje spinální anestézie , která nevyžaduje dlouhodobou spotřebu . Také tento typ anestézie je preferován během císařského řezu, protože nemá toxický účinek na plod a umožňuje matce okamžitě kontaktovat dítě.
Obecná anestézie se doporučuje v případě závažné operace, kdy je vyžadována maximální relaxace svalů pacienta. Také tento typ anestezie umožňuje nouzové operace v extrémních situacích.
Volba typu anestézie samozřejmě závisí na lékaři. Pacient by měl pečlivě naslouchat doporučením specialisty, protože pouze on může objektivně posoudit situaci a učinit správné rozhodnutí.
