Warfarin a Pradaks: srovnání prostředků a co je lepší

"Pradaks" a "Warfarin" jsou léky ze skupinyantikoagulancií , doporučených pro léčbu žilních onemocnění a prevenci tromboembolických stavů. Lze je předepisovat jako terapeutická a profylaktická činidla pro pacienty se sklonem k trombóze. Pokud jde o náklady, liší se o několik řádů, takže mnozí se zajímají, jaké prostředky jsou lepší a kolik přeplatků je vhodné?

Funkce Warfarinu

Antikoagulační vlastnosti warfarinu byly náhodně objeveny v roce 1940 ve snaze vědců vysvětlit, proč hospodářská zvířata zemřela na několikanásobné krvácení při konzumaci plesnivého sladkého jetele. Kumarinový extrakt získaný z tohoto extraktu se začal používat pro výrobu jedu krysy. V roce 1951, neúspěšný sebevražedný pokus byl dělán s pomocí takové jedu americkou armádou, kdo později se zotavil po injekci jej vitaminem K.

Výzkum začal s antikoagulačními vlastnostmi warfarinu za účelem jeho terapeutického použití a v roce 1954 ho lidé předepisovali lidem trpícím onemocněním kardiovaskulárního systému. Podle jedné hypotézy, je to tento lék, který nemá barvu, chuť a vůni, byl použit k zabití Josepha Stalina. Tento antikoagulant je nyní vyráběn ruskými farmaceutickými společnostmi ve formě tablet a má přijatelnou cenu.

Charakteristika "Pradax"

Toto je původní německý patentovaný lékvýrobce "Beringer Ingelheim", který je k dispozici výhradně ve formě kapslí, ale v různých dávkách. Získal souhlas mezinárodní lékařské komunity a vstoupil na trh v roce 2008.

Léčivou látkou jedabigatranetexilát , který má výrazné antiagregační vlastnosti a je schopen zabránit rozvoji krevních sraženin i v kyčelních a kolenních kloubech. Jedinou hlavní nevýhodou je vysoká cena léku.

Co je běžné?

Oba léky patří do skupiny antikoagulancií, proto mají společné indikace: léčbu žilních onemocnění, prevenci mrtvice, snížení rizika úmrtí po fibrilaci síní, prevenci trombózy, srdečního infarktu a komplikací chronických onemocnění.

Hlavním cílem obou léčiv je ředění krve, proto je běžným nežádoucím účinkem snížení faktorů srážení a vysoké riziko krvácení. Vzhledem k tomu měl Warfarin výhodu v tom, že má antidotum ve forměvitaminu K , jehož infuze zastavila antikoagulační vlastnosti léčiva. V roce 2015 však byla látka idarucizumab registrována - antidotum „Pradaksy“, které začíná působit během několika minut po požití.

Tyto léky se prodávají výhradně na lékařský předpis, protože mají mnoho kontraindikací. Časté jsou dětský věk, přecitlivělost, nízký faktor srážlivosti, závažné patologické stavy vnitřníchorgánů, zejména z trávicího systému.

Různé účinné látky způsobují významné rozdíly ve farmakokinetice těchto léčiv. Každá droga má své výhody a nevýhody.

1. Mechanismus účinku.Princip působení "warfarinu" je založen na inhibici produkce vitamínu K v játrech a souvisejících faktorech srážení krve. Pro projevení antitrombotického účinku je nutná akumulace účinné látky v játrech, a proto lze první účinek léku pociťovat až po 3-5 dnech od začátku podání. "Pradaksa" je přímý antikoagulant, to znamená, že přímo potlačuje aktivitu trombinu a snižuje celkový protrombinový komplex. Ačkoliv biologická dostupnost tohoto léčiva je pouze 6%, hydrolytická reakce nastává okamžitě, takže symptomatický účinek je patrný po 1-2 hodinách po užití kapsle.
2. Omezení, která mají být přijata.Kromě obecných kontraindikací mají tyto léky individuální omezení. V domácí medicíně je tento seznam mnohem širší, což je způsobeno nejen jeho farmakokinetickými vlastnostmi, ale také jeho interakcí s drogami a dokonce i určitými látkami v potravinářských výrobcích. Například antibiotika ničí střevní "prospěšné" bakterie, které stimulují syntézu vitamínu K, čímž zvyšují účinnost warfarinu. Ale když je funkce štítné žlázy inhibována, její metabolismus je naopak oslaben. Kromě toho, blokování princip provozuprodukci vitamínu K, vyžaduje dodržování speciální diety, která vylučuje produkty s obsahem.
3. Bezpečnost.Klinické studie ukázaly, že německý lék je účinnější a bezpečnější. V roce 2014 byly analyzovány výsledky 134 tisíc pacientů léčených warfarinem a dabigatranem. Ukázalo se, že ve druhé skupině pacientů byla míra celkové mortality, krvácení do mozku a ischemická cévní mozková příhoda mnohem nižší než v první. Nežádoucí účinky se také vyvíjely méně často. Na rozdíl od domácího léku není třeba provádět krevní testy každé 2-3 týdny, aby se dávka upravila, což činí ambulantní léčbu pohodlnější.
4. Cena. Vzhledem k tomu, že účinné antidotum, Pradax, je nyní vyvíjen, Warfarin je pouze zbývající, ale velmi významnou výhodou je jeho přijatelnou cenu.