Který lék je lepší než indapamid nebo furosemid: srovnání a selekce

Diuretika (diuretika) se velmi často používají při léčbě chronických onemocnění doprovázených edémem v důsledku přítomnosti přebytečné tekutiny v těle. Používají se také při zmírnění nouzových stavů, jako je otok mozku nebo plic.

Na pultech lékáren jsou tyto léky prezentovány v širokém rozsahu, včetně více než 25 položek.

Z tohoto seznamu vyčnívejte známé a osvědčené léky po desetiletí - „Indapamid“ a „Furosemid“.

"Indapamid": popis léku

„Indapamid“ je diuretikum druhé generace a hypotenzní činidlo. Patří do třídythiazidových diuretik , derivátu sulfonamidu. Má mírný účinek na tělo.

Kromě diuretických a antihypertenzních účinků mákardioprotektivníavazodilatačníúčinky.

Produkční země: Maďarsko, Srbsko, Izrael, Česká republika, Rusko, Polsko.

Hlavní účinnou látkou léčiva jeindapamid .

Forma uvolňování léčiva - tablety. Množství hlavní složky v každé tabletce je 2,5 mg. Kromě toho je přítomno několik dalších látek: mastek, krospovidon, dodecylsulfát sodný, hypromelóza atd.

Indikace a kontraindikace

Podle oficiálních pokynů existuje pouze jedna indikace pro předepsání arteriální hypertenze indapamidu.

Kardiologové však tento lék často předepisují, aby zabránili otoku v srdci.nedostatečnost (pouze chronický průběh).

Použití je kontraindikováno v:

• Těhotenství.
• Selhání ledvin, které je doprovázeno anurií.
• Intolerance laktózy.
• Hypokalemie.
• Kojení.
• Nedostatek laktázy.
• Závažné selhání jater.
• Alergie na složky léčiv a jiné sulfonamidové deriváty.
• Věky mladší 18 let.
• Dna.
• ONMK.

Opatrnost a zvláštní pozornost by měla být věnována předepisování léčiv pacientům s endokrinním onemocněním ( hyperparateriózou ), dekompenzované formě diabetes mellitus a funkčním poruchám jater a ledvin.

Během léčby se mohou objevit nežádoucí účinky. Vyjadřují je dušnost, arytmie, suchý kašel, závratě, noční enuréza, alergie, sucho v ústech, nevolnost, abnormální stolice, celková slabost, bolest na hrudi, hypokalémie, hyponatrémie.

Projev vedlejších účinků je zaznamenán v malém procentu případů. Lék je z velké části dobře snášen.

Farmakologický účinek

\ t

Hlavní účinek léku se projevuje v ledvinových cévách a tkáních. Potlačením reabsorpce sodíku v kortikální části smyčky Henle lék pomáhá zvýšit močení a vylučování chloru a sodíku v moči. Hořčík a draslík se uvolňují v menší míře.

Odstranění nadbytečných solí a tekutin z těla pomáhá snížit zátěž myokardu, eliminuje opuch, snižujekrevního tlaku.

Léčivo, které má vazodilatační účinek, zlepšuje metabolický proces v malých tepnách, snižuje odolnost periferních cév. Chrání tkáň srdečního svalu před hypertrofií.

Hypotenzní účinek „indapamidu“ se projevuje, pokud se užívá v doporučené dávce -2,5 mg /den . Současně se mírně zvyšuje močení. Pokles tlaku je pozorován 1 hodinu po podání.

Poločas rozpadu léčiva z těla se liší v rozmezí15–20 hodin . Díky tomu je možné jej užívat pouze jednou denně.

Při systematickém užívání dochází k stabilnímu terapeutickému účinku po7 dnecha maximální účinek je zaznamenán po1 měsíci .

Specifičnost farmakologických vlastností farmaceutického přípravku zahrnuje jeho schopnost neovlivnit metabolismus uhlohydrátů a lipidů, který je vlastní ostatním thuridovým diuretikům.

Proto může být užíván u pacientů s vysokým cholesterolem a diabetiky, pokud má diabetes kompenzovanou formu.

„Furosemid“: popis léku

"Furosemid" je silným diuretikem. Patří k první generaci "loopback" diuretik. Díky svému silnému terapeutickému účinku se kvalifikuje jako diuretikum „vysoké“ nebo „stropní“.

Produkční země: Rusko, Bělorusko, Indie.

Aktivní složkou léčiva jefurosemid , derivátsulfonamidy.

Farmaceutické vybavení přichází na trh ve dvou formách:

1. Orální tablety.
2. Injekční roztok.

Jedna tableta obsahuje 40 mg účinné látky a řadu pomocných látek (želatina, mléčný cukr, MCC, oxid křemičitý atd.)

Koncentrace furosemidu v roztoku ampule je 10 mg na 1 ml. Roztok se doplní vodou pro injekce, chloridem sodným, hydroxidem sodným.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikací pro použití je edémový syndrom různých etiologií.

Léky jsou předepsány pro takové podmínky, jako jsou:

• Cirhóza jater, doprovázená ascites.
• Maligní hypertenze.
• Hyperkalcémie.
• Nefrotický syndrom.
• Plicní edém způsobený akutním srdečním selháním.
• Eklampsie.
• Periferní edém.
• Edém toxikózy (pozdní gestace).
• edém mozku.
• Hyperkalemie.
• Hypertenzní krize.
• Syndrom edému u CHF.

Užívání léku má také velký vliv nametodu nucené diurézy . Tato metoda se používá k rychlému odstranění toxinů z těla. Například v případě akutní otravy morfinem, barbituráty nebo jinými látkami, které jsou vylučovány ledvinami.

Roztok ampule má podobné indikace pro použití. Většinou se však používá v klinickém prostředí.

Kontraindikace jsou:

• Hypovolémie (nízkáobjem krve).
• Akutní glomerulonefritida.
• Anuria.
• Aortální stenóza a mitrální chlopně (v dekompenzované formě).
• Uretrální striktura.
• Závažný nedostatek draslíku a sodíku.
• Hyperurikémie.
• Hepatická kóma nebo stav prekomatózy.
• Kojení.
• Intolerance galaktózy.
• Porušení rovnováhy vody a soli.
• Akutní infarkt.
• Závažné selhání ledvin.
• intoxikace Digitalis.
• Věk méně než 3 roky (pro použití tablet).
• Blokování počtu močových cest.
• Alergie na bázi nebo adjuvans.
• Těhotenství (první trimestr).
• Diabetická kóma.
• Hypertrofická kardiomyopatie.

Předepisuje se opatrně pacientům s lupus erythematosus, pankreatitidou, diabetem, stejně jako starším pacientům a pacientům s anamnézou ataky komorové arytmie.

Při předepisování diuretika pacientům s diabetes mellitus je nutná přísná kontrola glykémie. "Furosemid" má schopnost zvýšit svou hladinu, která je plná vývojehyperglykémie .

Vedlejší účinek se projevuje prudkým poklesem A D. tachykardie. parestézie. jaterní encefalopatie. porucha stolice, nevolnost, pankreatitida. křeče, svalová slabost. změny v klinických analýzách periferní krve. závažná nerovnováha elektrolytů ve vodě. různé alergické reakce (až do. \ tanafylaktický šok).

Farmakologický účinek

Diuretikum působí přímo nasmyčku Henle , blokuje absorpci chloru a sodíku po celé délce.

Kvůli tomuse zvyšuje a zlepšuje průtok moči . Přebytečná tekutina se rychle vylučuje z těla.

Aktivní složka léčiva zlepšuje průtok krve ledvinami, uvolňuje hladké cévní svaly. Aktivuje glomerulární filtraci.

Schopnost farmaceutického přípravku rozšířit periferní žíly také snižuje zatížení srdce.

Farmakologické vlastnosti léčiva mohou snížit objem cirkulující krve a extracelulární tekutiny. V důsledku toho dochází ke snížení krevního tlaku.

Terapeutický účinek po užití tablety je30-50 minPo injekci5-10 min .

Diuretický účinek netrvá dlouho3-5 hodin .

Jaké jsou podobné léky

Uvažované farmaceutické přípravky mají některé společné rysy.

• Oba patří do skupinydiuretik .
• Podobným způsobem ovlivňují tělo - blokují absorpci sodíku a chloru.
• V seznamu kontraindikací existuje řada patologií a stavů, kdy jsou oba léky zakázány.
• Je zaznamenána neslučitelnost obou léčiv s alkoholem.
• Během období léčby těmito farmaceutickými přípravky se doporučuje paralelní podávání léčiv obsahujících draslík.
• Pokyny uvádějí, že během příjmu je nutné dodržetopatrnost při řízení automobilu a práci s mechanismy, protože závratě jsou běžným vedlejším účinkem zdravotnických prostředků.

Co je odlišným

Rozdíl mezi zastoupenými léky je následující:

1. "Indapamid" má měkčí a jemnější účinek na tělo.
2. "Furosemid" má rozsáhlý seznam kontraindikací a "vedlejších účinků". A vedlejší účinky se objevují jasněji a častěji než druhý lék.
3. Na základě síly diuretického účinku se "furosemid" používá podle potřeby. Pro druhý zdravotnický prostředek je k dispozici příjem směnného kurzu. A někteří pacienti ji používají několik let.
4. Navzdory mírnosti a relativní bezpečnosti přípravku Indapamid je těhotným ženám a osobám mladším 18 let zakázáno užívat je. Další lék může být podáván v případě nouze těhotným ženám i dětem.
5. "Furosemid" má jak pevné (tablety), tak kapalné (roztok) formy uvolňování. Druhý lék je k dispozici pouze v tabletkách.
6. Přípravky se rovněž lišíchemickým složením . Mít různé účinné látky.

Rozdíl v cenách, i když není kritický, je také přítomen. "Indapamid", v závislosti na výrobci, je v lékárnáchod 16 do 110 rublů . "Furosemid" jakéhokoliv výstupního formátu -od 19 do 23 rublů .

Co je lepší zvolit

Je nesprávné říci, která droga je v tomto případě lepší. To jsouzcela odlišné léky.. A jejich použití je jiné.

Léčbou indapamidem je častěji předepisování hypertenze, což není komplikováno srdečním selháním.

Vzhledem k tomu, že druhý léčivý přípravek má silný diuretický účinek a těžké "vedlejší účinky", není vhodný pro denní použití při léčbě hypertenze.

Výkonný "loopback" diuretik "Furosemid" se obvykle používá pro rychlou úlevu od těžkých nebo život ohrožujících stavů, kdy je nutné co nejdříve odstranit stagnující tekutinu z těla. V takových situacích bude "Indapamid" k ničemu.

Ukáže však dobrý výsledek s dlouhou léčbou hypertenze, pokud není silná, ale je nutná prodloužená expozice.

V každém případě musí diuretikum zvolit nefrologa nebo urologa v závislosti na konkrétním onemocnění. U hypertenze je tento problém řešen kardiologem nebo terapeutem.