Indapamid a hypothiazid jsou léky, které patří do stejné skupiny léčiv ( thiazidathiazidových diuretik ), které jsou široce používány při léčbě hypertenze, tj. Onemocnění spojené s vysokým krevním tlakem.
První léky z této skupiny se objevily na trhu v polovině 50. let. Diuretikhydrochlorothiazid(obchodní název - Hypothiazide) byl vyvinut v roce 1957 a poměrně rychle stlačil všechny ostatní prostředky. Tiazidopodobny diuretikum Indapamid se objevil až v roce 1974. Zdá se, že nový lék by měl být mnohem účinnější než jeho předchůdci, ale ne všechno je tak jednoduché.
Indapamid: hlavní charakteristiky
Indapamid je diuretikum podobnéthiazidům . Jeho aktivní složkou jeindapamid , který má antihypertenzní vlastnosti. Lék je dostupný v tabletách v dávce 1,5 a 2,5 mg.
Charakteristickým rysem tohoto nástroje je, že působí selektivně na kalciové kanályblokuje pouze „pomalé“ . Zároveň zlepšuje pružnost arteriálních stěn, což snižuje periferní vaskulární rezistenci, a tedy i tlak. Hypotenzní účinek tohoto činidla má schopnostakumulovat . Maximální hodnotu dosahuje jeden týden po zahájení léčby. Ale i jediná pilulka dává výrazný výsledek, který přetrvává po celý den.
Hypothiazid: hlavní charakteristiky
\ tHypothiazid jethiazidové diuretikum , jeho účinnou látkou jehydrochlorothiazid . Uvolněte do tablet s dávkou 25 mg a 100 mg. Jeho diuretický účinek nastává přibližně dvě hodiny od okamžiku podání, vrchol jeho účinku je pozorován po čtyřech hodinách.
Snižuje tlak díky tomu, že odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla nejbezpečnějším možným způsobem, takže neovlivňuje ani pH moči. Pod normálním krevním tlakem Hypothiazid tento indikátor neovlivní.
Lék se vylučuje močí ledvinami. Je prokázáno, že jeho léčivá látka může během těhotenství proniknout placentární bariérou.
Co je běžné mezi indapamidem a hypotothidem
\ tKromě toho, že oba léky patří do skupiny thiazidových diuretik, tj. Mají určitý diuretický účinek, mají i jiné obecné vlastnosti. Jedná se například oindikace pro použití- v obou případech se léky používají ke snížení tlaku při hypertenzi. Navíc mohou být předepsány jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy.
Kontraindikace léků jsou také velmi podobné. Jedná se o přecitlivělost na léčivou látku, závažnou poruchu funkce ledvin (anurie), onemocnění jater a hypokalemii. Oba léky nejsou předepsány během těhotenství a kojení.
Srovnání: jak se liší drogy
Indapamid se liší od přípravku Hypothiazide nejen v jehochemické složení. On:
- Mávazodilatační účinek , který ovlivňuje nejen systémové, ale také renální tepny samotné.
- Poskytujevazoprotektivní účinek , který je v praxi mimo jiné vyjádřen skutečností, že zabraňuje agregaci krevních destiček (snižuje riziko vaskulární okluze a vývoje infarktového stavu).
- Nemá vliv na metabolismus sacharidů, neovlivňuje toleranci glukózy u lidí trpících hypertenzí a diabetem.
Proto se Indapamid příznivě liší od všech tradičních thiazidových diuretik, včetně Hypothiazidu (v asi 30% případů mají takový vedlejší účinek jako porušení metabolismu sacharidů a snížení tolerance glukózy).
Indapamid má také vysokýantihypertenzní účinek , tj. Snižuje tlak. Ale zároveň je to bezpečný lék, protože jeho diuretický účinek neporušuje normální funkci ledvin. Zrychluje glomerulární filtraci, zatímco Hypothiazid ji zpomaluje. Posledně uvedený lék má jiné nevýhody.
Zejména studie ukázaly, že hypothiazid:
- Další vedlejší účinky a vyšší výskyt . Jedná se o zažívací poruchu, cholecystitidu, zhoršení metabolismu lipidů (tuk je horší absorbován), alergické reakce atd.
- Nižší výkon, pokud jde o snižování tlaku(denně, systolický tlak klesá přibližně o 8 mm Hg.diastolický - 5 mm). Navíc během nejnebezpečnějších hodin - v noci a před svítáním - nemá droga prakticky žádnou kontrolu nad ukazateli.
- Všechny výsledky získané v lékařských studiích týkající se antihypertenzních vlastností byly správné pro dávkování50 mg , zatímco vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků je lék obvykle předepisován vmnohem nižším dávkování.
Navzdory těmto nevýhodám však hypothiazid stále předepisuje mnoho lékařů, pokud neexistují významné kontraindikace. Navíc má širší rozsah. Předepisuje se nejen pro hypertenzi, ale také pro nefrotický syndrom, polyurii a některá onemocnění močového měchýře.
Které z těchto dvou léčiv se doporučuje a v jakých případech
Na základě popsaných vlastností indapamidu a hypothiazidu je třeba poznamenat, že volba jedné nebo druhé možnosti je do značné míry závislá na komorbiditách . Například Indapamid je optimální volba v takových případech jako:
- Přítomnost arteriální hypertenze u pacienta s diabetes mellitus.
- Mírná hypertenze u pacienta trpícího chronickým onemocněním ledvin.
- Stáří pacienta, protože tento lék lépe snižuje diastolický tlak.
Hypothiazid u diabetes mellitus je jednoduše kontraindikován. Může však být použit k regulaci tlaku u pacientů s mírnou nebo středně závažnou arteriální hypertenzí, pokud nemajíonemocnění. Používá se také v přítomnosti diabetes insipidus, v případě otoku způsobeného selháním srdce nebo ledvin, premenstruačního syndromu nebo užíváním kortikosteroidů. A často je to předepsáno, protože je o 10-15% levnější než Indapamid.
