Fráze cyber nůž a gama nůž podle původu jsou stopy CyberKnife a Gamma Knife pojmy v angličtině, a nemají nic společného se zbraněmi. Oblast jejich aplikace je medicína, a pokud má být extrémně přesná - stereotaktická radiochirurgie.
Trocha historie
U různých nádorů a novotvarů (benigních i maligních) je lidstvo známo již od okamžiku svého vzniku - další věc je, že na úsvitu lidské historie se jen málo lidí podařilo žít do věku, kdy se takové nemoci masivně projevily: průměrné trvání život pak byl asi30-35 leta pouze společný rozvoj technologií a medicíny posunul hranici do zahraničí na sedmdesát let (a existují dobré důvody domnívat se, že v příštích dvaceti letech odvinet ještě dále).
Vzhledem ke své specifičnosti „klasická“ chirurgie pomohla pacientům s nádory jen velmi málo: je obtížné je najít a často se nacházejí tak, že je nelze dosáhnout a skalpelem je odstranit - je zde příliš mnoho životně důležitých orgánů nebo jejich spojení v cestě chirurga. (nemluvě o případech, kdy se nádor "zasekl" uvnitř lebky /mozku).
"Řez" bez nože
První pokroky v oblasti diagnostiky nastaly, když rentgenové paprsky otevřely své slavné " rentgenové paprsky ", což jim umožnilo "podívat se" do živého organismu a určit polohu a skutečný stav nádoru - ale vybavení těchto dnů nebylo schopno poskytnouttok záření gama požadované intenzity a zaměření pro terapeutické účely. Desetiletí uplynulo před objevením radioaktivního rozpadu, pak umělou (indukovanou) radioaktivitou a odborníci se naučili pracovat s radioizotopy v komerčních veličinách, které tvoří zdroje gama záření, stejně jako protony /neutrony požadované energie a intenzity.
Hlavním problémem použití výše uvedeného ionizujícího záření v aplikované medicíně bylo to, že při správné hustotě snadno zničily jakoukoli biologickou tkáň v jejich dráze, „nerozlišují“ tkáň, která je zdravá od pacienta. Praktické východisko bylo zjištěno, když bylo navrženo současně použít několik zdrojů záření s protínajícími se paprsky v jednom bodě: v tomto případě by objemová koncentrace ozáření pro tkáň mohla být lokalizována do nádorů, zatímco okolní tkáně byly mírně poškozeny. Čím přesnější je určování polohy, tím silnější mohou být zdroje - a čím méně se musí pacient podrobit.
Gama nůž Lexella
Na základě získaných údajů je vybrán specifický léčebný plán (počet zdrojů záření z kobaltu-60, jejich umístění atd.), Po kterém se stůl s pevným pacientem pohybuje uvnitř zařízení a dochází k radiačnímu účinku požadované doby trvání a intenzity.
Ačkoliv je tato metoda považována za „zlatý standard“ radiochirurgie, její nevýhody jsou zřejmé: postup vyžaduje rigidní, dlouhodobou fixaci pacienta, léčba neustále se pohybujících nádorů (v plicích atd.) Je téměř nemožná.
CyberKnife
Touha překonat nedostatky gama-nože vedla v roce 1992 na pozici profesora neurochirurgie a radiační onkologieJohna Adleraa výzkumníků Russella a Petera Schonberga k vytvoření kyberknife: integrace průmyslově řízeného průmyslového robota a lineárního lékařského akcelerátoru do jednoho zařízení kde je pacient k dispozici paprsku s náležitou péčí z jakéhokoli směru.
Kybernetický nůž
V moderních implementacích umožňuje zařízení přesné navázání pohybujících se vnitřních nádorů a „natáčení“ paprsku na ně s vysokou přesností a dávkou záření.
Shrnutí
Oba typy prostředků patří do radiochirurgie a jsou určeny především k ničení zhoubných nádorů. Jejich základní kvalitativní rozdíly jsou:
- Žádný kyberknifeVyžaduje dlouhodobou pevnou fixaci pacienta v rámu a může pracovat s neustále se pohybujícími vnitřními nádory - proto se gama-nůž používá pouze pro operaci mozku, zatímco rozsah kyber-multiplikace je mnohem širší.
- Kybernetický multiplikátor obvykle používá jeden malý laditelný lineární urychlovač, zatímco gama nůž používá více radioizotopových zdrojů záření, díky kterým nemohou tyto zdroje libovolně měnit energii emitovaných gama kvanta.
- Lokalizace záření gama nože kolimátorem je přesnější, ale z tohoto důvodu není použitelná pro metastázy a tumory s velikostí větší než přibližně tři centimetry.
