Herpes virus je poměrně běžné onemocnění, které má mnoho různých forem. Konvenční antivirotika jsou v boji proti ní neúčinná. Přípravky "Acyklovir" a "Valaciclovir" jsou vysoce specifické prostředky, které jsou v boji proti herpesu nejúčinnější. I přes jejich příslušnost ke stejné farmakologické skupině se jedná o drogy různých generací, které mají své vlastní podobnosti a rozdíly, které jsou důležité při výběru léku.
Acyklovir
Acyklovir je syntetická látka, která je analogická s přirozenou složkou DNA. Léčivo je dostupné ve dvou základních formách - tablety a masti, s různými koncentracemi účinné látky.
Mechanismus účinku léčiva je založen na jeho pronikání do infikovaných buněk. Virusové enzymy jsou dvakrát oxidovány a mění se na jejich nejaktivnější formu -acyklovir trifosfát . V tomto stavu blokuje reprodukci virové DNA a brání jejímu šíření. U zdravých buněk však acyklovir neoxiduje a nemá žádný specifický účinek.
"Acyklovir" se vylučuje ledvinami v nezměněném stavu, což znamená, že se nezmění v těle a neovlivní činnost jater.
Při perorálním podání je možné vzhledem k systémovému účinku acykloviru vyvolat řadu vedlejších účinků. Především je to nevolnost a zvracení, stejně jako průjem a bolest břicha. Tyto vedlejší účinky jsou nejčastější a často se vyvíjejí po první dávce léku. S jejichdlouhodobé uchovávání by mělo být konzultováno s lékařem a případně změnit průběh léčby.
Vzhledem k tomu, že se lék vylučuje pouze ledvinami beze změny, se sníženou funkcí ledvin, může acyklovir ovlivnit nervový systém v důsledku nadměrného oběhu krve. To se projevuje bolestí hlavy, závratí, ospalostí. Ve vážnějších případech může dojít k porušení orientace v prostoru, halucinace a ztráty vědomí.
V případě lokálního použití léčiva může být jediným vedlejším účinkem lokální alergická reakce v důsledku individuální intolerance na jednotlivé složky léčiva. V tomto případě se acyklovir zruší, poté zmizí všechny příznaky. V tomto případě bude další použití acykloviru v jakékoliv formě kontraindikováno.
Nedoporučuje se předepisovat léky těhotným a kojícím matkám, ale v tomto smyslu neexistuje žádné přísné kontraindikace. V tomto případě je hodnocen stupeň souladu s rizikem současného onemocnění a užívání drog.
Valaciklovir
Lék Valaciklovir je chemicky syntetizovaný derivát acykloviru. Přesněji řečeno, jedná se o sůl acyklovir etheru.
Valaciklovir je dostupný pouze ve formách pro vnitřní použití. Nejběžnější jsou tablety se širokým rozsahem koncentrací, ale také prášek pro ředění používaný pro intravenózní injekci.
V těle se valaciklovir mění na acyklovir a jeho další cestu aakce je stejná jako akce léku "Acyclovir". Méně než 1% léčiva zůstává nezměněno a vylučuje se ledvinami, aniž by působilo na tělo. Při přeměně na acyklovir produkuje valaciklovir malé množství neaktivních metabolitů a samotná konverze probíhá v játrech.
Pro nejbezpečnější použití valacikloviru je tedy nejen nezbytná úplná funkce ledvin, ale i zdravá játra. Minimální úroveň patologie v těchto orgánech jistě nebude mít významný vliv na metabolismus léku, ale závažná patologie může vyvolat nepříznivé účinky, z nichž nejjednodušší bude nedostatek účinku léku.
Lék je kontraindikován pro léčbu dětí mladších 12 let s opatrností u těhotných a kojících matek. Kontraindikován v přítomnosti hypersenzitivity v anamnéze nejen valacikloviru, ale také acykloviru.
Lék se používá s opatrností při onemocněních jater a ledvin, protože může vyvolat nežádoucí účinky nervového systému:
- Bolesti hlavy.
- Závrat.
- Apatie, deprese.
- Zmatek.
- Halucinace.
Jaké jsou rozdíly a rozdíly mezi nimi?
Podle mechanismu účinku jsou léky naprosto stejné, protože účinná látka v obou případech je acyklovir. Podobné způsoby vylučování a vedlejší účinky, které je činí prakticky nerozeznatelnými.
Je však třeba mít na paměti, že pro onemocnění jater bude lékem zvoleným jako „Acyklovir“,jejichž činnost nezávisí na funkci jater. Také je vhodnější použít v dětství.
Pouze „aciklovir“ má formu pro externí použití, proto v přítomnosti vnějších herpetických erupcí bude jeho aplikace racionálnější.
Rozsah, co a kdy je lepší
Vzhledem k tomu, že přípravky jsou velmi podobné, jejich oblast použití je téměř stejná. Jedná se především o léčbu onemocnění způsobených virem herpes simplex, stejně jako Varicella zoster. V některých případech pomáhají s infekcí virem Epstein-Barr a cytomegalovirem.
"Acyklovir" se doporučuje k léčbě infekcí kůže a sliznic. Může se jednat o akutní i opakující se formu onemocnění.
"Valaciklovir" se mimo jiné aktivně používá k léčbě pásového oparu způsobeného Herprs zoster a anogenitálního herpesu způsobeného virem herpes simplex.
Navzdory vysokému stupni podobnosti léčiv je třeba připomenout, žeValaciklovir - je lékem nové generace . Je účinnější v boji s infekcí herpesu a pokud možno je třeba mu dávat přednost. Výjimkou mohou být pouze případy, kdy je jejich užívání podle individuálních indikací nemožné. Tyto indikace zahrnují věk do 12 let, stejně jako těžké jaterní onemocnění.
