Bohužel, gynekologická onemocnění začínají trpět nejen z mládí, ale také z dětství. Ženské patologie jsou mnohem mladší. Endometritida a endometrióza samozřejmě nejsou tak časté „bolavé“, jako je například eroze děložního čípku, ale může přinést mnoho nepříjemných následků pro organismus.
Definice a termíny
Endometritida je zánětlivý proces lokalizovaný v děložní výstelce (endometrium). Hlavní a hlavní příčinou tohoto zánětu endometria je infekce (bakteriální, virová nebo plísňová, častěji tzv. Smíšená infekce, která je způsobena smíšenou flórou). Mikroby mohou vstupovat do endometria následujícími způsoby az důvodů:
- Vzestupná infekce - obvykle pochází z pochvy a děložního čípku (primárním zdrojem je nechráněný sex s partnerem trpícím STI).
- Narození se slzami tkání genitálního traktu a jejich infekce na pozadí snížené imunity a /nebo nedostatečné dezinfekce přístrojů.
- Potraty (nebo po jiném typu škrábání).
- Komplikace po porodu (neúplné oddělení placenty, krvácení, prodloužené období bez výskytu v důsledku předčasného oddělení placenty).
Endometrióza je patologický nezánětlivý proces, při kterém endometriální buňky začínají přesahovat sliznici dělohy a někdy i mimo polohu pánevních orgánů. V myometriu (děložní svalová vrstva), děložním hrdle, děložním děložním hrdle lze nalézt endometriální místa (ložiska).zkumavky, vaječníky, vazy dělohy a někdy i v plicích a dokonce i v mozku. 
Etiologie tohoto onemocnění stále není jasná . Odhalil pouze mechanismus patogeneze, který spočívá v tom, že abnormální endometrium začíná růst do myometria a oblasti se šíří mimo děložní dutinu.
Rizikové faktory endometriózy:
- Škrábání pro potraty, zmeškané potraty, diagnostické postupy.
- Termokoagulace děložního čípku: můžete podnítit rozvoj endometriózy, pokud tuto manipulaci provedete bezprostředně před nástupem menstruace, protože existuje vysoké riziko vrastání endometriálních buněk, které přesahují dělohu spolu s krví do poraněné cervikální sliznice.
- Hyperestrogenie je zvýšená hladina ženských pohlavních hormonů (estrogenů), ke kterým dochází z mnoha důvodů, včetně závisí na psycho-emocionálním stavu.
Podobné rysy endometritidy a endometriózy
- Je ovlivněna vnitřní vrstva (sliznice) dělohy - endometrium.
- Schopnost procesu jít hluboko do (v myometriu) nebo podél krevního oběhu (sepse nebo adenomyóza).
- Jedním z hlavních příznaků je bolest břicha (dysmenorea), nepravidelná menstruace.
- Endometritida se nemůže proměnit v endometriózu a naopak, i když mezi sebou nenarušuje a přítomnost jednoho je rizikovým faktorem pro vznik druhé.
Významné rozdíly
Cytologický a histologický obraz . S endometritickými buňkamiendometrium je zapálené a zničené, dochází k vaskulární hyperemii a migraci do místa zánětu krevních buněk. Při endometrióze buňky naopak začínají růst a pronikají do jiných tkání a orgánů. Je snadné detekovat pomocí biopsie s následným studiem léku pod mikroskopem.
Schopnost k malignitě . Endometritida, obvykle s adekvátní antibiotickou léčbou, je dobře léčena a dokonce se vzácně stává chronickou. Endometriotická ložiska obsahují atypické buňky, které se mohou kdykoliv proměnit v nádorové buňky, a to jak relativně benigní, tak maligní. Zvláště často existuje taková kombinace "adenomyózy + fibromyomu". S endometriózou není karcinom endometria a dělohy vzácný.
Důsledky a komplikace . Endometritida může vést k rozvoji sepse, pokud infekční agens vstoupí do krevního oběhu. Ale s včasnou léčbou se to neděje.
Endometrióza je bohatá na různé komplikace, ale nejčastější a nejtěžší jsou:
-
Proces adheze . Tělo bojuje s abnormálními oblastmi endometria, zvláště když jsou mimo dělohu. Endometriotická ložiska jsou nahrazena pojivovou tkání, a pokud jich je mnoho a jsou rozloženy na velké ploše, tvorba srůstů je nevyhnutelná.
Také s vysokou pravděpodobností dochází k tvorbě pojivových tkání po kauterizačních operacích (koagulace při vysoké teplotě) oblastí endometriózy. Odtud -dysfunkce vnitřních pohlavních orgánů, zejména neplodnosti. Stává se, že adheze ovlivňují nejen nástavce s dělohou, ale i okolní střevní řezy - pak je riziko střevní obstrukce velké.
-
Děloha a jiné krvácení . Buňky endometria a endometriotických ložisek plní svou funkci - příprava sliznice pro těhotenství, což znamená jeho přerůstání a zvýšení krevního zásobení. Zavedení oblastí endometria bohatých na cév do jiných tkání způsobuje krvácení.
Abnormální endometriální buňky jsou také ovlivněny ženskými hormony, stejně jako normálními, takže během menstruace nejen endometrium v děložním krvácení, ale také endometriální ložiska mimo dělohu. V klinické praxi se více než jednou vyskytly případy, kdy endometriotické léze, které se dostaly do plic, způsobily plicní krvácení a krevní aspiraci.
Metody léčby . Endometritida je léčena antibiotiky, protizánětlivými léky, intravenózními injekcemi s roztokem pro detoxikaci organismu. U endometriózy se hormonální terapie progestogeny používá s kauterizací endometriálních oblastí elektrickým proudem (v děloze, s hysteroskopií, pokud je proces běžný, s laparoskopií).