Charakterizace elektrokoagulace
\ tJedná se o klasickou metodu elektrické stimulace, při které jsou ploché nádory „kauterizovány“ sférickou elektrodou a ty vyboulené speciálním tepelným nožem, obvykle ve formě smyčky, která zpřísňuje růst v základně a řeže ji. Tato technika prokázala vysokou účinnost v dermatologii, chirurgii a gynekologii. Používá se více než 50 let a v některých případech zůstává nesporný.
Charakteristiky laserové metody
\ tLaserové odstranění nádorů je také založeno na principu vystavení teplu, je všakhluboké a krátkodobé . Tato technologie je modernější modifikací elektrokoagulace. To má mnoho výhod, včetně širšího seznamu indikací, méně trauma a rychlé pooperační zotavení.
Co je běžné?
Hlavní mechanismus pro odstranění novotvaru spočívá vpoužití tepelných toků , které mohou být vytvořeny jak elektrickým proudem, tak laserovým zářením. Teplo vede k odpařování vody v tkáních, vv důsledku toho postupně vyhoří. Obě metody se vyznačují širokou škálou indikací a mohou být doporučeny pro odstranění takových patologických výrůstků, jako jsou bradavice, papilomy, bradavice, ateromy, žilky pavouků, keratomy, hemangiomy atd.
Oba postupyjsou velmi bolestivé , protože znamenají popálení epidermy. Lokální anestézie minimalizuje nepohodlí. Celkové trvání odstranění nádoru není delší než 15 minut, bez ohledu na zvolenou metodu. Účinky těchto postupů jsou stejné:
- V prvních dnech se může při palpaci rány objevit zarudnutí, otok a mírná citlivost.
- Na místě excize se objeví tmavá rána s charakteristickou kůrou, která by měla být pravidelně léčena antiseptiky, dokud nebude zcela zhojena.
- Vzhledem k tomu, že během procedury vystavení teplu stále ovlivňuje zdravé tkáně obklopující nádor, mohou se na jeho místě objevit drobné jizvy.
- Riziko infekce ran zůstává.
Jaký je rozdíl?
Navzdory obecnému tepelnému mechanismu destrukce tkání mají tyto postupy značné rozdíly. Elektrokoagulace zahrnuje vystavení konstantnímu elektrickému poli, tj. Je nutné zajistit, aby se zahřátá elektroda dotýkala kůže. K odstranění plochých a konvexních útvarů se používá tryska s kuličkou, která se pohybuje po kůži, dokud nejsou patologické struktury zcela zničeny.
Bv případě růstu „na noze“ je použita smyčková tryska, pomocí které je jednoduše utažena na základně a vyhořena. Jednou z výhod této metody je okamžité "pájení" cév, které významně snižuje riziko infekce.
Laserový efekt se běžně nazývábezkontaktní , protože elektroda produkuje pouze paprsek, který se již dotýká epidermy. Je však stále bolestivá a vyžaduje předchozí anestezii. V tomto případě se používá vysokofrekvenční střídavé pole, které proniká hluboko do novotvaru, doprovázené rovnoměrným rozložením na buněčné vrstvy.
Tenký laserový paprsek má bodový efekt, díky němuž může zničit tvorbu specifického tvaru s větší přesností a menší invazivitou. Proto se často používá k odstranění tetování. Jediným možným omezením je, že některé typy laserů nejsou vhodné pro použití na tmavé pleti. V takových případech lékaři často upřednostňují použití konstantního elektrického pole.Dalším charakteristickým rozdílem jepořadí biopsiepro posouzení histologického obrazu postižených tkání. S normálním elektrickým účinkem může být vzorek odebrán jak před, tak po zákroku, zatímco laserové záření zcela zničí buňky, proto se biopsie provede předem.
Ačkoli se má za to, že laser má méně kontraindikací než elektrokoagulace, možnost použití specifické technikyjednotlivě.
Co je lepší zvolit?
Obě technologie jsou moderní a minimálně invazivní, proto se volba konkrétní provádí podle individuálních indikací. Ve většině případů je však doporučují lékaři takto:
- Elektrokoagulace - s plochými tumory o ploše až 1 cm as růstem na nohou.
- Laser - s hlubokými plochými neoplasmy o průměru do 4 cm, případně s bodovými efekty, například pro odstranění pavoučích žil nebo tetování.
Tato metoda je stále považována za progresivnější, pouze pokud je průměrná doba hojení pooperační rány7–10 dnů , zatímco v případě klasického postupu10–15 dnů . Samozřejmě, že laserová korekce je nejméně o 50% dražší, někdy je však nesporná, například když je růst uzavřen kožními záhyby a použití smyčkového nože povede k masivní traumatizaci sousedních tkání.
