Brilint a Plavix jsou léky na ředění krve a prevenci trombotických stavů. Jsou předepisovány pacientům s těžkými stavy kardiovaskulárního systému, kteří trpěli infarktem, trpí anginou pectoris a mají tendenci tvořit krevní sraženiny. Jedná se o drahé léky na předpis s velkým počtem relativních kontraindikací, pro mnoho z nich jsou však životně důležité.
Charakteristika "Brilints"
Jedná se o švédskou drogu, která má ruské obaly. Jeho léčivou látkou jetikagrelor- chemická sloučenina, která zabraňuje agregaci krevních destiček.
Tento přípravek je považován za moderní a bezpečný, protože má reverzibilní účinek na receptory ADP. Klinické studie ukázaly, že užívání léku snižuje riziko infarktu o 16% a celkovou úmrtnost o 21%. Je zajímavé, že ve srovnání s Evropany je biologická dostupnost tikagreloru o 18% nižší u Negroidních pacientů a o 32% vyšší u Asiatů.
Charakteristika "Plavix"
\ tJedná se o lék vyráběný ve Francii, což je proléčivo, tj. Metabolit účinné látkyklopidogrel má terapeutický účinek . Podle statistik z prodeje lékáren se kupuje o 20–30% častěji než Brilint. To není ani tak cenové, protože cena jedné tablety je přibližně stejná jako u stereotypů, které byly vytvořeny. Mnoho lidí nazývá „Plavix“ klasickým antiagregačním činidlem.akce.
Bylo klinicky prokázáno, že riziko ischemických komplikací je sníženo o 10–27% v závislosti na anamnéze a stavu pacienta. Celková úmrtnost se snižuje o 11–16%.
Co je běžné?
Oba léky mají výraznou schopnostzabránit adhezi krevních destiček . Důvodem jsou stejné indikace pro jejich použití - prevence aterotrombózy u pacientů s akutními poruchami kardiovaskulárního systému. Terapie se provádí souběžně s podáváním kyseliny acetylsalicylové, která má podobné vlastnosti.
Oficiální pokyny pro léčbu obsahují malý seznam absolutních kontraindikací, včetně:
- Přecitlivělost na léčivou látku;
- Zhoršený faktor srážlivosti a sklon ke krvácení;
- Historie intrakraniálního krvácení;
- Akutní fáze a těžké stadium selhání jater;
- Dětský věk.
Kromě toho je řada relativních kontraindikací indikována, pokud je předpis konkrétního přípravku prováděn individuálně a vyžaduje opatrnost.
Charakteristickým vedlejším účinkem jekrvácení , zejména gastrointestinální. Frekvence vývoje těchto stavů je 11,6% pro Brilints a 11,2% pro Plavix. Přibližně 5,8% z nich je závažných a smrtelných. Ve vzácných případech se u pacientů rozvine kožní vyrážka, bolest hlavy a zmatenost.
Jaký je rozdíl?
Nejdůležitějším rozdílem mezi těmito léky jemechanismus vazby ADP receptorů . V případě tikagreloru je reverzibilní a po asi 3–4 dnech se destičky opět stávají náchylnými ke stimulaci ADP.
Francouzský lék způsobuje nevratné změny krevních destiček, které přetrvávají po celou dobu života těchto buněk (7-10 dnů). To může vést k patologickým změnám biochemických parametrů krve. Ze stejného důvodu a vzhledem k vysokému riziku krvácení před operací se tyto léky zruší - Plavix po dobu 10–14 dnů a Brilint po dobu 5-7 dnů.
Navzdory stejné pravděpodobnosti vzniku krvácení v průběhu léčby, při kombinované medikaci s kyselinou acetylsalicylovou, je rychlost kumulativních změn krvácení 14,6% u francouzského léku a 16,1% u švédského léku. Častým nežádoucím účinkem je dušnost a pocit nedostatku vzduchu, zejména v noci. Pravděpodobnost jeho vývoje je 14% u Brilint a 8% u Plavixu.
Pokud jde o cenový aspekt, obě drogy jsou poměrně drahé, jsou dostupné v tabletách a liší se pouze dávkami:
| Brilinta (Švédsko /Rusko) | Plaviks (Francie) | ||||
| Obaly | Cena, s. 1. | Obaly | Cena, s. 1. | ||
| 60 mg | 56 ks. | 2 838 | 75 mg | 28 ks. | 1 011 |
| 168 ks. | 8 325 | 100 kusů | 4 876 | ||
| 90 mg | 56 ks. | 4 580 | 300 mg | 10 ks. | 2 010 |
| 168 ks. | 13 434 |
Ceny jsou přibližné. Tablety Plavixu s dávkou 300 mg jsou určeny k podání na začátku kurzu, protože je nutné akumulovat účinnou látku a zahájit antiagregační procesy. V případě přípravku Brilinta je tato dávka 180 mg účinné látky.
Který lék je lepší?
Tyto léky jsouzaměnitelnéa mají přibližně stejnou cenu, takže je třeba se orientovat na jiné vlastnosti. Studie ukázaly, že Brilint má rychlejší, výraznější a prodloužený terapeutický účinek. Maximální požadovaná zaváděcí dávka je dvakrát nižší. Má méně omezení týkajících se interakce s jinými léky. Ale jeho nejdůležitější výhodou je reverzibilita molekulárních reakcí v destičkách. Mnozí lékaři jsou proto stále více nakloněni jmenování této konkrétní drogy.
Nejdůležitější výhodou přípravku Plavix jedobrá snášenlivost , protože dušnost a hyperurikémie se při užívání vyvíjejí 2–3krát méně často. S ohledem na změny v biochemických parametrech se jedná o vzácné individuální nežádoucí účinky, kterým lze předejít kvalitativním vyšetřením pacienta.
Vzhledem k různorodosti farmakokinetických nuancí by měl být výběr konkrétního léku svěřen ošetřujícímu lékaři.
