"Enap" a "Kapoten" jsou léky farmakologické skupinyantihypertenziva . Navzdory různým účinným látkám je mechanismus účinku těchto léků stejný a dobře studovaný. Jsou dobře prokázány při léčbě srdečního selhání a snížení krevního tlaku (BP). Často se doporučuje užívat pacienty po infarktu, aby se zabránilo opakovaným záchvatům.
Charakteristika "Capoten"
Toto je ruský lék vyráběný společností Akrikhin na základě kaptoprilu. Tato účinná látka inhibuje aktivitu ACE - enzymu, který je zodpovědný za zúžení žilních a arteriálních cév. Randomizované klinické studie potvrdily dobrou snášenlivost a vysokou účinnost tohoto nástroje. Ukázalo se, že po léčbě u 90% pacientů nižší tlak nepřesáhl100 mmHg. st .
Je zajímavé, že původně byla podobná látka získána z jedu chřestýše, nicméně tento lék nebyl dlouho používán kvůli své vysoké toxicitě. Syntetický captopril byl poprvé získán v roce 1975 a začal být široce používán v medicíně pro léčbu srdečních onemocnění, diabetu a některých onemocnění ledvin.
Charakteristika "Enapu"
Tento lék vyrábí ruská pobočka farmaceutické společnosti KRKA (Slovinsko). Patří do kategorie "proléčiv", tj. Jeho účinnou látkou je enalapril, který v procesu biotransformace přechází do kaptoprilu. To bylo nejprve přijato v roce 1980. I když z místaZ hlediska marketingu jsou tyto látky konkurenty, jejich biochemické vlastnosti jsou téměř identické.
Co je běžné?
Oba léky se doporučují jakomonopreparace pro arteriální hypertenzia také jako pomůcka při komplexní terapii srdečního selhání a hypertrofie levé komory. Navzdory různým účinným látkám jsou farmakokinetika, farmakodynamika a mechanismus účinku stejné a předpokládají účast na těchto procesech:
- Normalizace krevního tlaku.
- Zvýšený průtok krve ledvinami.
- Prevence hypertrofie a dilatace levé komory.
- Zlepšení stavu plicních kapilár.
- Snižte závažnost symptomů kardiovaskulárního selhání.
- Zvýšený celkový tón a odolnost vůči fyzické námaze.
- Snížení opuchu způsobené lehkou diuretickou vlastností.
Oba léky jsou charakterizoványúčinkem závislým na dávce , proto k dosažení stabilního hypotenzního účinku je nutné pít doporučený průběh. Jediná pilulka může pomoci pouze dočasně snížit tlak, ale ani v tomto případě není po užívání léku žádný prudký skok. Pacientům s těžkou hypertenzí se doporučuje kombinovat léčbu diuretiky, což zvyšuje účinnost ACE inhibitorů.
Osoba pociťuje významnou úlevu již hodinu po užití léku. Pro plnou normalizaci krevního tlaku je nutný průběh 2-4 týdnů.Pokud je léčba prováděna s cílem zlepšit práci srdečního svalu, bude znatelný účinek patrný až po šestiměsíčním příjmu.
Jaké jsou rozdíly?
Přípravky založené na přípravku Enalapril vytvořily vážnou hospodářskou soutěž o captopril kvůli své bezpečnosti. Instrukce pro příjem "Capoten" představují rozsáhlý seznam absolutních kontraindikací, které jsou relativní během léčby "Enap".
Ačkoli seznamy vedlejších účinků jsou stejné, ve skutečnosti tyto léky způsobují různé nežádoucí reakce. V případě "Enap" se jedná o suchý kašel s dlouhodobým užíváním, který může být vyčerpávající v přírodě, zejména v noci. Když vezmete "Capoten", mnozí si stěžují na takové projevy:
- Příliš mnoho hypotenzního účinku, který ztěžuje vykonávat práci, která vyžaduje soustředění, například dostat se za volant.
- Krátké trvání symptomatického účinku při jednorázové dávce.
- Sucho v ústech a pocit znecitlivění jazyka, který může trvat několik hodin.
Dalším charakteristickým rozdílem je forma propuštění a cena. Kromě tablet je Enap dostupný v ampulích s roztokem pro intravenózní podání. Jsou vyráběny stejnou značkou, ale ve Slovinsku a obsahují syntetizovaný enalaprilat. Tato účinná látka obchází jednu z fází biotransformace, takže symptomatické účinky se dosahují rychleji než při perorálním podání.
| Drug | Formulář | Obaly | Cena, s. 1. | |
| "Capoten" | tablety | 25 mg každý | 28 ks. | 167 |
| 40 ks. | 225 | |||
| 56 ks. | 295 | |||
| Enap | tablety | 2,5 mg každý | 20 ks. | 70 |
| 60 ks. | 151 | |||
| 5 mg | 20 ks. | 82 | ||
| 60 ks. | 172 | |||
| 10 mg každý | 20 ks. | 96 | ||
| 60 ks. | 221 | |||
| 500 ks. | 1010 | |||
| 1000 kusů | 1855 | |||
| po 20 mg | 20 ks. | 139 | ||
| 60 ks. | 345 | |||
| 500 ks. | 2857 | |||
| ampule | po 1 ml | 5 kusů | 501 |
Tabulka uvádí průměrné ceny, které jsou aktuální k říjnu 2018. Jsou indikovány pouze monopreparace, i když Enap je také dostupný ve formě kombinovaných prostředků s hydrochlorothiazidem, diuretikem, který zvyšuje účinek enalaprilu.
Co je lepší zvolit?
Podle výsledků oficiálních klinických studií je účinnost obou léčiv pro léčbu hypertenze a prevence infarktu stejná. Existuje důkaz, že enalapril je méně pravděpodobný, že způsobuje vedlejší účinky než kaptopril, takže lékaři dávají tato doporučení pro výběr léků:
- "Capoten" - vhodnější pro mladé pacienty bez komplikované historie. Doporučuje se pro korekci epizodických nárůstů krevního tlaku.
- „Enap“ - je lepší zvolit tento lék pro starší osoby s různými doprovodnými chorobami, stejně jako pro pacienty se srdečními syndromy pro prevenci záchvatů. Je vícvhodné pro dlouhodobou léčbu, protože způsobuje méně nežádoucích účinků.
Pokud je patologický stav doprovázen těžkým edémem, je lepší dát přednost kombinačním léčivům "Enap", které obsahují diuretikum. Při výběru jednoho z těchto léků by se měl řídit indikacemi a individuální historií, přičemž finanční aspekty zůstávají v pozadí.
