Lékaři-terapeuti se domnívají, že pokud je hypertenzní onemocnění zjištěno v raných stadiích, může být vyléčeno. Diuretika, inhibitory ACE, agonisté adrenergních receptorů se používají v boji proti tomuto onemocnění.
Farmaceutický trh poskytuje řadu léčiv těchto farmakologických skupin. Odborníci vybírají lék pro pacienta. A pacienti zase chtějí pochopit, co jim předepisují. Co je například Lozap a Noliprel, který je lepší a účinnější?
Lozap
Léčivo související s jednoduchými syntetickými přípravky antagonistů receptoru angiotensinu. Je vyroben ve formě oválných bikonvexních tablet potažených bílým obalem. Terapeutický účinek je způsobendraselným losartanem . Mezi další složky patří: návnady, celulóza, makrogol.
Každá tableta může obsahovat 12,5 mg /50 mg /100 mg účinné látky. Lék poskytuje:
- Vasokonstrikce (zúžení krevních cév, snížení krevního toku v nich).
- Uvolňuje aldosteron.
- Stimuluje proliferaci (nový růst buněk, intracelulární vaskulární struktury).
Hlavní látka snižuje celkový počet úmrtí v důsledku kardiovaskulárních onemocnění: mrtvice, ischémie, hypertrofie levé komory. Chrání ledviny u pacientů s anamnézou diabetu typu 2, proteinurie.
První důsledek účinků této drogy přichází za hodinu. Účinek je stejný jak pro starší, tak pro mladé.lidé, děti.
Účinek Lozapu může být zvýšen jinými antihypertenzivy. Tricyklická antidepresiva, antipsychotika v kombinaci s Lozapem mohou způsobit hypotenzi.
Blokátory angiotensinu mohou vést ke zpoždění draslíku v těle nebo ke zvýšení jeho hladiny. Jejich společné užívání je proto nepřijatelné. Lozap opatrně předepsal lithium. NSAID snižují antihypertenzní účinek léčiva. Kombinace přípravku Lozap s diuretiky, NSAID zvyšují riziko vzniku ARF, zejména u starších pacientů.
Kdy a v jakém dávkování se Lozap přičítá:
| Onemocnění | Dávkování |
| Arteriální hypertenze | 50 mg /den |
| AH, doprovázené diabetem typu 2 | Od 50 mg /den do 100 mg /den |
| OCH | Od 12,5 mg /den /25 mg /den /50 mg /den (postupné zvyšování) |
| Stav před mrtvicí doprovázený hypertenzí, hypertrofií LV | Od 50 mg /den do 100 mg /den |
| Snížená cirkulující krev | 25 mg /den |
| Renální selhání doprovázené hemodialýzou | \ t50 mg /den |
| Starší věk ≥ 75 let | 25 mg /den |
| Děti od 20 do 50 kg
Od 50 kg |
25 mg /den
50 mg /den |
Lék se konzumuje bez ohledu na dobu požití potravy.
Noliprel
ACE inhibitor v kombinaci s diuretiky. Vyrábí se ve formě podlouhlých bílků.pilulky. Baleno v blistrech po 14 nebo 30 kusech. Terapeutický účinek je způsoben kombinacíterbutylaminové soli perindoprilu(4 mg) aindapamidu(1,25 mg). Mezi pomocné složky patří: laktóza, oxid křemičitý.
Hlavním účinkem léku jeantihypertenzívum . Má výrazný hypotenzní účinek závislý na dávce na:
- Systolický krevní tlak v různých polohách těla.
- Diastolický krevní tlak v různých polohách těla.
- Snižuje stupeň hypertrofie LV.
- Zlepšuje pružnost stěn tepny.
- Snižuje OPSS, aniž by zasahoval do metabolismu lipidů a sacharidů u pacientů s diabetem.
Terapeutický účinek se provádí24 hodin . Lék nezpůsobuje tachykardii a po jednom měsíci dochází k trvalému klinickému výsledku. Po ukončení léčby se u pacienta nevyskytne abstinenční příznaky.
Noliprel není kompatibilní s přípravky na bázi lithia. Není kompatibilní s látkami šetřícími draslík, protože zvýšení draslíku v krvi může být fatální, zejména u ledvinových patologií.
Kdy a v jakém dávkování se přípravek Noliprel přičítá:
| Onemocnění | Dávkování |
| Základní arteriální hypertenze | 1 tableta /den pro dospělé pacienty | \ t
| 1 tableta /ráno pro pacienty s renálními patologiemi, starší pacienti |
Tablety se aplikují orálně, ráno.
Srovnání kontraindikací a nežádoucích účinků
\ t| Lozap | Noliprel |
| Přecitlivělost na složky ve směsi | \ tPřecitlivělost na složky a jiné ACE | \ t
| Závažné poruchy ledvin, jater | \ tPatologie jater | \ t
| Těhotenství, plánování těhotenství | \ tPatologické patologie ledvin |
| Současné použití s aliskirenem | \ tZvýšený sérový draslík |
| Pacienti s diabetes mellitus s poruchou funkce ledvin | \ tAngioedém |
| Těhotenství, kojení | \ t
Oba léky způsobují mnoho nežádoucích účinků:
| Lozap | Noliprel |
| Závrat | Hypotenze, MI, mrtvice, angina pectoris, porucha rytmu |
| Vertigo | Akutní selhání ledvin | \ t
| Ospalost | Závrat, lability, slabost, poruchy spánku, anorexie, porucha chuti, parestézie |
| Nespavost | Suchý kašel |
| Svalové křeče | Epigastrická bolest, zácpa /průjem, nevolnost |
| Bolesti hlavy | Anémie |
| Palpitace srdce | Alergická vyrážka, svědění |
| Dyspepsie | Pocení |
| Sinusitida s rýmou | Snížená účinnost (zřídka) |
| Faryngitida s kašlem | |
| Astenie,slabost, otok |
Která droga je účinnější?
Oba léky mají stejný směr -snížení krevního tlaku . Výhodou přípravku Noliprel je kombinace s diuretikem. Lazapu musí ošetřující lékař navíc předepsat diuretikum.
Lozap působí měkčí, je předáván dětem po 6 letech. Navíc má širší rozsah indikací.
Oba léky jsou kontraindikovány a nepoužívají se při léčbě těhotných a kojících žen. Podle pacientů je nejčastějším vedlejším účinkem Lozapu závratě a Noliprela je suchý kašel. Tyto příznaky způsobují nepohodlí.
Při léčbě těmito léky jsou pacienti s renální /jaterní nedostatečností, diabetes mellitus i nadále ohroženi.
V každém případě musí lékař vybrat lék, sbírat historii pacienta, s přihlédnutím ke komorbiditám a provádět určité testy.
