Statiny - skupina léků určených k normalizaci hladiny lipidů v krvi. Se společnými charakteristikami má každý z nich své vlastní charakteristiky. Zvažte nejoblíbenější léky - Atoris a Rosuvastatin.
Atoris
Atoris je obchodní název léku Atorvastatin. Funguje podle mechanismu suprese enzymu účastnícího se jedné z reakcí syntézy cholesterolu. Také inhibuje rozvoj aterosklerózy. K dispozici ve formě tablet s dávkami od 10 do 80 mg. Max efektu je dosaženo po 4 týdnech nepřetržitého příjmu.
Lék je předepsán pro:
- Hyperlipidemie (zvýšený cholesterol, triglyceridy a "škodlivé" lipoproteiny v krvi).
- Ateroskleróza.
- Hypertenze (tzv. Primární hypertenze).
- Sekundární hypertenze (zvýšený tlak způsobený poškozením ledvin, žláz s vnitřní sekrecí nebo jinými.).
- Infarkt myokardu.
- Srdeční selhání.
- Zdvih.
- Zatěžovaná kardiovaskulární dědičnost a závislost na nikotinu.
Jmenování přípravku Atoris je kontraindikováno v:
- Alergie na léky.
- Exacerbace chronické hepatitidy a cirhózy.
- Zvýšení transaminázy (ALT a AST) je třikrát nebo více než horní hranice normálu.
- Intolerance laktózy.
- Svalové choroby.
- Těhotenství a kojení.
- Ve věku do 18 let.
- Porfyrie, které jsou vrozenými chorobami krve (výjimka;: Rosuvastatin).
Rosuvastatin
Rosuvastatin je moderním prostředkem ze skupiny statinů, jejichž studie pokračuje dodnes. Mechanismus účinku je podobný mechanismu účinku Atorisu. K dispozici ve formě tablet v dávkách od 5 do 40 mg. Maximální efekt nastane do 2 týdnů od začátku recepce.
Indikace pro Rosuvastatin a Atoris jsou identické.
Kontraindikace závisí na denní dávce: do 30 mg nebo více než 30 mg. Kontraindikace pro Rosuvastatin jsou stejné jako pro Atoris, ale s přidáním důležitých bodů. Jmenování Rosuvastatinu v dávce nepřevyšující 30 mg je zakázáno podle:
- Vážné selhání ledvin.
- Průběžně užívá imunosupresivní cyklosporin.
- Nedostatek stálých antikoncepčních metod pro ženy ve fertilním věku.
Pro denní dávku vyšší než 30 mg existují následující kontraindikace:
- Střední a závažný průběh selhání ledvin.
- Užívání cyklosporinu.
- Příjem fibrátů (například fenofibrátu).
- Nedostatek stálých antikoncepčních metod pro ženy ve fertilním věku.
- Předchozí komplikace léčby statinem.
- Hypotyreóza.
- Zvýšený příjem alkoholu.
Srovnání drog: podobnosti a rozdíly
Léky jsou kombinovány společnou farmakologickou skupinou, podobnou mechanismu účinku a indikací.
Volba dávkování probíhá podle jednoho principu - podle úrovně počátečního cholesterolu v krvi. Všichni pacientiby měly jít na dietu se sníženým obsahem tuku. Užívají drogy jednou denně, nespojují se s příjmem potravy, ale přísně současně.
Kontraindikace mají také podobnosti, ale pro Rozuvastatin jsou rozsáhlejší.
Vedlejší účinky se vyskytují častěji a jsou vyjádřeny při užívání přípravku Atoris. Možná je to způsobeno tím, že Rosuvastatin není v současné době plně pochopen. Nejčastější vedlejší účinky přípravku Atoris:
- Nervový systém: bolesti hlavy, poruchy spánku.
- Kardiovaskulární systém: bolest na hrudi.
- Respirační systém: kongesce nosu, bolest v krku, kašel.
- Gastrointestinální systém: bolest břicha, nevolnost, zácpa nebo průjem, nadýmání.
- Osteoartikulární systém: bolesti kloubů a svalů, zánět kloubů (artritida).
- Alergie ve formě kožní vyrážky.
Komplikace při užívání Rosuvastatinu jsou méně výrazné:
- Na straně nervového systému: migréna, závratě.
- Dýchací systém: kašel.
- Gastrointestinální systém: zácpa, nevolnost.
- Osteoartikulární systém: bolest svalů.
- Močový systém: výskyt bílkovin v moči. Čím vyšší je denní dávka, tím vyšší je hladina proteinu.
- Diabetes.
Samostatně je nutné stanovit takové komplikace specifické pro statin jako:
- Zlepšení jaterních enzymů (ALT a AST).
- Poškození kosterních svalů s rozvojem konečně rabdomyolýzy - destrukce svalů a zvýšení v souvislosti s tímto enzymem CPK(kreatin fosfokináza).
Tyto komplikace nejsou časté a lze jim zabránit! U všech pacientů, kteří jsou v neustálé léčbě statiny, se provádí biochemické vyšetření žilní krve jednou za 3 měsíce, aby se sledovala hladina enzymů. Zvýšení ALT a AST je 3krát nebo více a CPK je pětkrát nebo více ve srovnání s horní hranicí normy - přísnou indikací pro přerušení léčby.
Stupeň aktivity léčiv je odlišný. Rosuvastatin je dvakrát aktivnější než Atoris ve stejné dávce. Stejného účinku lze dosáhnout při užívání 20 mg přípravku Atoris nebo 10 mg Rosuvastatinu. Max. účinek léčby rosuvastatinem je dvakrát rychlejší (do konce 2 týdnů) než u přípravku Atoris (do konce 4 týdnů).
Co je lepší a v jakých situacích?
Při infarktu myokardu je Atoris nejúčinnější a nejbezpečnější. Jeho příjem se provádí po stabilizaci stavu pro prevenci opakovaného srdečního infarktu.
Je také bezpečný pro pacienty s diabetem.
Je nepravděpodobné, že by rosuvastatin způsobil zvýšení jaterních enzymů, což znamená, že je vhodnější pro pacienty s chronickým onemocněním jater.
Pro porfyrii je jediným statinem, který je povolen pro podání, Rosuvastatin.
Ale pamatujte si: užívat statiny lzepouze po konzultaci a prohlídce lékaře !
